【摘 要】
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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病.慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(The Global Initiative for Chronic
【机 构】
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山西医科大学 山西汾阳030000
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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病.慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)明确提出了其治疗目标包括缓解和减轻症状,以及降低未来发生不良事件的风险[1].2017年GOLD将肺功能从旧版的综合评估分组中分离出来,强调了患者的治疗方案需依据症状水平和急性加重史制定.根据Donaldson等[2]研究表明慢阻肺非频繁急性加重(infrequent exacerbations,IE)(恶化≤1次/年)与频繁急性加重(frequentexacerbation,FE)(恶化≥2次/年)能相互转化,多数为IE向FE转化,伴有第1秒用力呼气容积和6分钟步行距离的小幅下降,但第1秒用力呼气容积等难以作为IE向FE转化的预测指标.研究显示频繁急性加重最好的单个预测指标就是既往的急性加重史[3].众多研究显示急性加重史在慢阻肺病程中至关重要,既因为急性加重构成了慢阻肺治疗的大部分,又因为急性加重影响患者的生存质量.
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