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【摘要】 随着我国步入人口老龄化社会，老年痴呆患者的人数也随之不断增加，这已经成为我国面临的重大公共卫生难题之一。目前，我国90%左右的老年痴呆照料者为患者家属，由于老年痴呆病尚无有效治疗手段，且具备不可逆性和进展性的病程特征，从而使得老年痴呆照料者承担着巨大精神压力和生活负担。本文对老年痴呆照料者精神负担与影响因素进行分析，并提出干预措施，力求提高老年痴呆照料者的心理健康水平和生活质量。
【关键词】 老年痴呆；照料者；精神负担；影响因素
1 老年痴呆照料者精神负担的表现
近年来，我国老年痴呆发病率呈逐年递增趋势，2012年的患病人数已经超过800万。老年痴呆是一种以记忆力损害和认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病，该疾病使得痴呆患者伴有痴呆行为和精神病状，需要照料者长期的细心护理。在这种状况下，不仅易造成照料者经济拮据和体力透支，而且还会给照料者带来巨大的精神负担，主要表现在以下几个方面：
1.1 精神紧张 焦虑不安是老年痴呆照料者常伴有的一种复杂精神状态。一般情况下，老年痴呆患者与家人一起生活，对于患者的配偶而言，由于配偶的年龄较大，体力和精神明显不足，所以在照顾患者时会显得力不从心，进而产生焦虑感；对于患者的子女而言，他们大多是中年人，拥有自己的事业和家庭，不仅要顾及自己的子女和配偶，而且还要每天忙于工作，再加上照顾老年痴呆患者，势必会扰乱他们的正常生活秩序、降低生活质量，使照料者产生不同程度的精神紧张。
1.2 精神衰弱 老年痴呆患者通常有语言交流障碍、记忆丧失、智力减退等病症，一旦照料者稍有疏忽，就会使得患者在日常生活和行动中面临人身安全威胁，如摔伤、碰伤、走失等。若发生以上类似状况，照料者便会将责任归咎于自身，产生内疚、自责情绪，进而造成精神衰弱。
1.3 精神抑郁 受社会偏见因素的影响，老年痴呆患者的家属往往不愿意让外人知道自己家人患有痴呆病，害怕别人会歧视自己、看不起自己。久而久之，患者的家属渐渐远离了社会交往圈，不愿意主动与人沟通、交流，并不时伴有失望、失落、忧虑的情绪，严重时甚至会患上精神抑郁症，严重影响照料者的身心健康。
1.4 不满与失望 老年痴呆照料者都希望通过自己的细心照顾使患者的健康状态得到好转，但是实际情况却往往向反方向发展。老年痴呆患者的病情具备不可逆性和进展性的特点，即使是尽心尽力的照料也很难改善患者的健康状况，同时患者还不会与照料者进行思想交流，甚至时常与照料者发生争吵，使得照料者常常感到自己的付出无法获取回报，进而产生不满和失望，造成心理不平衡。
2 老年痴呆照料者精神负担的影响因素
2.1 照料者因素 造成照料者精神负担的影响因素包括以下三个方面：一是照料时间。照料老年痴呆患者的时间越长，照料者的精神负担越重，并且随着患者各项机能的日渐衰退，照料者会倍感孤独、压抑、失望，进而加重精神负担；二是对痴呆防治知识的了解程度。如果照料者缺乏痴呆防治知识，没有掌握正确的照料方法，那么在照料过程中一旦遇到问题就会束手无策，产生焦躁、抱怨情绪，形成精神负担；三是照料者的性别。经过调查研究显示，女性照料者的精神负担重于男性照料者。这与女性照料者需要承担更多的家庭照顾任务有关。
2.2 患者因素 老年痴呆患者的日常生活能力、智力水平以及精神行为直接影响照料者的精神负担状况。随着痴呆病程的延长，患者的病情会愈加严重，甚至会出现生活能力丧失、精神行为异常等情况，需要照料者投入更多的精力、体力和财力去照顾患者，这就使得照料者不断加重了精神负担。
2.3 经济压力大 我国60%的照料者需要承担老年痴呆患者的大部分开销，使得照料者疲于照料患者而无暇顾及理财计划。同时，还有一部分照料者属于低收入人群，加之没有医疗保险作为基本保障，易使其面临巨大的经济压力，进而加重精神负担。
2.4 生活质量低 老年痴呆照料者的生活质量明显低于非老年痴呆照料者。他们不仅要付出更多的体力劳动，还要将大部分时间用于照料病人，而自己没有闲暇时间与同事、朋友、亲人交流，也没有时间参与旅游、休假、文娱等活动，从而导致照料者的社会交往范围越来越小，生活质量大幅度降低。
3 干预措施
有效缓解和减轻老年痴呆照料者精神负担的干预措施具体如下：应当尽可能让照料者对老年痴呆这种疾病的发病原因以及症状有所了解，这样可以避免照料患者时出现手足无措的情况，有利于减轻照料者的精神压力和负担；可以通过宣传和引导等途径，使人们对老年痴呆这种疾病有一个正确的理解和认识，这样能够使照料者不再为照顾痴呆患者而感到难堪；借助心理疏通机构对照料者进行心理辅导，使他们的不满情绪能够获得及时宣泄，不要因为患者的各种过激行为而生气，这可以有效减轻心理压力和精神负担；应当对照料者进行相应的指导，借此来使他们养成良好的生活习惯，对作息时间进行合理安排，同时在条件允许的前提下，家属应当轮流对患者进行照看，这样能够使每个人都获得锻炼的机会，有助于减轻个人的精神负担；可以定期组织相关的知识讲座，使照料者了解并掌握更多的护理技巧，并为他们提供必要的技能培训，提高其护理水平，这也是减轻精神负担的一种有效途径。
4 结论
综上所述，老年痴呆照料者的精神负担情况直接受照料者、患病者、经济压力、生活质量等因素影响，在照料过程中易形成精神紧张、精神抑郁、精神衰弱等问题，严重影响照料者的身心健康。所以，必须采取适当的干预措施缓解照料者的精神压力，减少照料者的精神负担，同时还要加大社会对老年痴呆照料者的关注度，从而保证照料者拥有良好的健康状况和生活质量。
参考文献
[1] 张少茹，李宁，卜秀梅.老年痴呆照料者的生活质量与社会支持的相关性研究[J].护士进修杂志，2007（12）.
[2] 罗艳，刘玉，刘华莉.老年痴呆照料者的家庭综合干预效果分析[J].西部医学，2013（6）.
[3] 徐德华.老年痴呆照顾者精神负担的影响因素及其健康指导的必要性[J].中国社区医师（医学专业），2011（10）.
[4] 穆福骏.老年痴呆住院患者焦虑状态及相关因素调查[J].齐鲁护理杂志，2011（9）.
【关键词】 老年痴呆；照料者；精神负担；影响因素
1 老年痴呆照料者精神负担的表现
近年来，我国老年痴呆发病率呈逐年递增趋势，2012年的患病人数已经超过800万。老年痴呆是一种以记忆力损害和认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病，该疾病使得痴呆患者伴有痴呆行为和精神病状，需要照料者长期的细心护理。在这种状况下，不仅易造成照料者经济拮据和体力透支，而且还会给照料者带来巨大的精神负担，主要表现在以下几个方面：
1.1 精神紧张 焦虑不安是老年痴呆照料者常伴有的一种复杂精神状态。一般情况下，老年痴呆患者与家人一起生活，对于患者的配偶而言，由于配偶的年龄较大，体力和精神明显不足，所以在照顾患者时会显得力不从心，进而产生焦虑感；对于患者的子女而言，他们大多是中年人，拥有自己的事业和家庭，不仅要顾及自己的子女和配偶，而且还要每天忙于工作，再加上照顾老年痴呆患者，势必会扰乱他们的正常生活秩序、降低生活质量，使照料者产生不同程度的精神紧张。
1.2 精神衰弱 老年痴呆患者通常有语言交流障碍、记忆丧失、智力减退等病症，一旦照料者稍有疏忽，就会使得患者在日常生活和行动中面临人身安全威胁，如摔伤、碰伤、走失等。若发生以上类似状况，照料者便会将责任归咎于自身，产生内疚、自责情绪，进而造成精神衰弱。
1.3 精神抑郁 受社会偏见因素的影响，老年痴呆患者的家属往往不愿意让外人知道自己家人患有痴呆病，害怕别人会歧视自己、看不起自己。久而久之，患者的家属渐渐远离了社会交往圈，不愿意主动与人沟通、交流，并不时伴有失望、失落、忧虑的情绪，严重时甚至会患上精神抑郁症，严重影响照料者的身心健康。
1.4 不满与失望 老年痴呆照料者都希望通过自己的细心照顾使患者的健康状态得到好转，但是实际情况却往往向反方向发展。老年痴呆患者的病情具备不可逆性和进展性的特点，即使是尽心尽力的照料也很难改善患者的健康状况，同时患者还不会与照料者进行思想交流，甚至时常与照料者发生争吵，使得照料者常常感到自己的付出无法获取回报，进而产生不满和失望，造成心理不平衡。
2 老年痴呆照料者精神负担的影响因素
2.1 照料者因素 造成照料者精神负担的影响因素包括以下三个方面：一是照料时间。照料老年痴呆患者的时间越长，照料者的精神负担越重，并且随着患者各项机能的日渐衰退，照料者会倍感孤独、压抑、失望，进而加重精神负担；二是对痴呆防治知识的了解程度。如果照料者缺乏痴呆防治知识，没有掌握正确的照料方法，那么在照料过程中一旦遇到问题就会束手无策，产生焦躁、抱怨情绪，形成精神负担；三是照料者的性别。经过调查研究显示，女性照料者的精神负担重于男性照料者。这与女性照料者需要承担更多的家庭照顾任务有关。
2.2 患者因素 老年痴呆患者的日常生活能力、智力水平以及精神行为直接影响照料者的精神负担状况。随着痴呆病程的延长，患者的病情会愈加严重，甚至会出现生活能力丧失、精神行为异常等情况，需要照料者投入更多的精力、体力和财力去照顾患者，这就使得照料者不断加重了精神负担。
2.3 经济压力大 我国60%的照料者需要承担老年痴呆患者的大部分开销，使得照料者疲于照料患者而无暇顾及理财计划。同时，还有一部分照料者属于低收入人群，加之没有医疗保险作为基本保障，易使其面临巨大的经济压力，进而加重精神负担。
2.4 生活质量低 老年痴呆照料者的生活质量明显低于非老年痴呆照料者。他们不仅要付出更多的体力劳动，还要将大部分时间用于照料病人，而自己没有闲暇时间与同事、朋友、亲人交流，也没有时间参与旅游、休假、文娱等活动，从而导致照料者的社会交往范围越来越小，生活质量大幅度降低。
3 干预措施
有效缓解和减轻老年痴呆照料者精神负担的干预措施具体如下：应当尽可能让照料者对老年痴呆这种疾病的发病原因以及症状有所了解，这样可以避免照料患者时出现手足无措的情况，有利于减轻照料者的精神压力和负担；可以通过宣传和引导等途径，使人们对老年痴呆这种疾病有一个正确的理解和认识，这样能够使照料者不再为照顾痴呆患者而感到难堪；借助心理疏通机构对照料者进行心理辅导，使他们的不满情绪能够获得及时宣泄，不要因为患者的各种过激行为而生气，这可以有效减轻心理压力和精神负担；应当对照料者进行相应的指导，借此来使他们养成良好的生活习惯，对作息时间进行合理安排，同时在条件允许的前提下，家属应当轮流对患者进行照看，这样能够使每个人都获得锻炼的机会，有助于减轻个人的精神负担；可以定期组织相关的知识讲座，使照料者了解并掌握更多的护理技巧，并为他们提供必要的技能培训，提高其护理水平，这也是减轻精神负担的一种有效途径。
4 结论
综上所述，老年痴呆照料者的精神负担情况直接受照料者、患病者、经济压力、生活质量等因素影响，在照料过程中易形成精神紧张、精神抑郁、精神衰弱等问题，严重影响照料者的身心健康。所以，必须采取适当的干预措施缓解照料者的精神压力，减少照料者的精神负担，同时还要加大社会对老年痴呆照料者的关注度，从而保证照料者拥有良好的健康状况和生活质量。
参考文献
[1] 张少茹，李宁，卜秀梅.老年痴呆照料者的生活质量与社会支持的相关性研究[J].护士进修杂志，2007（12）.
[2] 罗艳，刘玉，刘华莉.老年痴呆照料者的家庭综合干预效果分析[J].西部医学，2013（6）.
[3] 徐德华.老年痴呆照顾者精神负担的影响因素及其健康指导的必要性[J].中国社区医师（医学专业），2011（10）.
[4] 穆福骏.老年痴呆住院患者焦虑状态及相关因素调查[J].齐鲁护理杂志，2011（9）.