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目的探讨三维适形大分割照射结合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 43例NSCLC中鳞癌30例、腺癌10例、腺鳞癌3例.全部患者放射治疗前均用健择(1000 mg/m2第1、8天)和顺铂(30 mg/m2第1～3天)化疗3个周期,21 d为一疗程.放射治疗采取肿瘤直径≤7 cm者5～7个适形野,＞7 cm者3～4个适形野;48～60 Gy,8～10分次,21～24 d完成.锁骨上淋巴结转移的患者用12 MeV的电子线常规分割放射治疗,剂量66～70 Gy,7周完成.结果 43例近期疗效中, 12例完全缓解(CR),22例部分缓解(PR),4例稳定(NC),5例进展(PD),肿瘤总有效(CR+PR)率为 79.1%(34/43).1、2、3年生存率分别为75.2%、53.2%、35.4%.结论三维适形大分割照射结合化疗治疗NSCLC有较好的疗效,更远期疗效尚待进一步观察.