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目的 探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓(PVTT)的鉴别诊断价值.方法对22例原发性肝细胞癌(HCC)伴发门静脉栓子(PVT)及8例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检,并对其中8例门静脉分支充满型栓子行18G自动组织切割活检.计算细针抽吸细胞学、组织学的阳性率并与自动活检阳性率进行比较.结果细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为 93.3%(28/30)和 90.0%(27/30),与同部位自动活检阳性率 91.7%(11/12)比较差异无显著性意义(P> 0.05).22例HCC伴PVT抽吸活检肝细胞癌阳性17例( 77.3%),组织学阳性18例( 81.8%),综合后20例诊断为癌栓,余2例为血栓.8例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和(或)组织.结论超声引导门静脉栓子细针抽吸活检有较高的阳性率与诊断价值,且与自动活检阳性率无明显差异,因此对于彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒诊断尚不明确的病例采用细针抽吸活检可达到早期明确诊断的目的。