【摘 要】
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目的 观察H型高血压患者的动态血压昼夜节律,探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)代谢变化及脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 连续收集2015年01月—2017年12月期间,就诊于新疆兵团医院心内科住院原发性高血压患者,根据Hcy水平分为H型高血压组(简称“H组”)与非H型高血压组(简称“非H组”)两组,对H组用随机数字表法将患者随机分为2亚组,在降压基础上加用叶酸治疗为治疗组,另一组为对照组.结果 纳入研究的381例高血压患者全为汉族,年龄(56.84±11.91)岁,男:女=1
【机 构】
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新疆生产建设兵团医院,乌鲁木齐830002
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目的 观察H型高血压患者的动态血压昼夜节律,探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)代谢变化及脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 连续收集2015年01月—2017年12月期间,就诊于新疆兵团医院心内科住院原发性高血压患者,根据Hcy水平分为H型高血压组(简称“H组”)与非H型高血压组(简称“非H组”)两组,对H组用随机数字表法将患者随机分为2亚组,在降压基础上加用叶酸治疗为治疗组,另一组为对照组.结果 纳入研究的381例高血压患者全为汉族,年龄(56.84±11.91)岁,男:女=1.12:1.H组200例(治疗组100例,非治疗组100例),非H组181例.动态血压监测显示,H组较非H组患者的勺型、反杓形血压的发生率及夜间平均收缩压方面存在差异,且差异有统计学意义(χ2=5.369,P=0.027;χ2=16.378,P=0.000;Z=1.987,P=0.048).H组PWV水平较非H组明显升高,差异有统计学意义(Z=4.487,P=0.000).两组给予治疗时间12个月,随访时间8～12个月,平均10个月,H组较非H组ΔHcy水平差异有统计学意义(Z=-10.716,P=0.000),ΔPWV水平差异无统计学意义(Z=1.392,P=0.194).治疗组较对照组Hcy(Z=-10.809,P=0.000)、ΔHcy(Z=-19.657,P=0.000)、PWV(Z=-2.086,P=0.038)、ΔPWV(Z=-5.599,P=0.000)水平差异有统计学意义.结论 Hcy会影响高血压昼夜节律变化,H型高血压较非H型高血压患者容易导致动脉硬化,叶酸干预治疗可以明显使H型高血压患者的血浆Hcy水平降低,减缓动脉硬化进程.
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