支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析

• 作 者: 杨哲 宋欣 李硕 沙莉 张艳涛 赵梦雅 刘传合 陈育智
• 机 构: 100020 首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心与肺功能室,100020 首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心与肺功能室,100020 首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心与肺功能室,1000
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2017年32期
• 关键词: 支气管哮喘 儿童 小气道 肺功能 影响因素

目的

探讨支气管哮喘(哮喘)控制患儿的小气道功能状况及影响因素。

方法

选择门诊随诊的哮喘控制患儿，年龄5～14岁，性别不限，连续纳入。调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等，同时查体，复查肺功能。分析哮喘控制患儿的小气道功能状况及影响小气道功能的相关因素。

结果

共纳入哮喘控制患儿255例，其中小气道功能正常患儿224例，其小气道功能参数用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF₅₀)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF₇₅)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值的百分比分别为87.9%(77.0%，97.2%)、73.8%(65.6%，93.5%)、84.9%(76.4%，97.5%)；小气道功能障碍患儿31例，占全部纳入患儿的12.2%(31/255例)，其小气道功能参数FEF₅₀、FEF₇₅、MMEF占预计值百分比分别为62.8%(59.9%，65.5%)、51.9%(46.6%，55.5%)、62.7%(57.2%，64.4%)，3个参数中以FEF₇₅下降最为明显。小气道功能障碍患儿中，10例行支气管舒张试验后其FEF₅₀、FEF₇₅、MMEF改善率分别为41.1%、47.5%、41.3%，10例(100.0%)均恢复至正常水平。小气道功能障碍患儿与小气道功能正常患儿在性别、体质量指数、特应性、病程、用药情况等差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

在5～14岁的哮喘控制患儿中，12.2%存在小气道功能障碍，但呈一定程度可逆性。性别、体质量指数、特应性、病程、用药差异等不是小气道功能障碍的影响因素。