【摘 要】
：
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)超声图像特征与临床诊疗方案的关系.方法 回顾性分析河北医科大学第三医院收治的38例CSP患者,在超声分型的基础上选择不同诊疗方案.分析其临床数据、诊疗方案及结果.结果 ①38例CSP患者中,Ⅰ型14例(孕周5.00～9.10周,2例≥8周),Ⅱ型12例(孕周5.60～8.40周),Ⅲ型12例(孕周7.60～9.00周),分为3组;②采用基于超声分型的手术均成功,所有病例术后1日血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-huma
【机 构】
：
河北医科大学第三医院妇产科,河北石家庄050051
论文部分内容阅读
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)超声图像特征与临床诊疗方案的关系.方法 回顾性分析河北医科大学第三医院收治的38例CSP患者,在超声分型的基础上选择不同诊疗方案.分析其临床数据、诊疗方案及结果.结果 ①38例CSP患者中,Ⅰ型14例(孕周5.00～9.10周,2例≥8周),Ⅱ型12例(孕周5.60～8.40周),Ⅲ型12例(孕周7.60～9.00周),分为3组;②采用基于超声分型的手术均成功,所有病例术后1日血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)均降至术前的50％以下,38例患者术后3个月超声检查均未发现子宫前壁下段异常回声表现;③术中出血及手术时间;术中出血Ⅰ型中位水平17.50(40.00) mL、Ⅰ型(≥8周)及Ⅱ型20.00(90.00) mL,Ⅲ型100(250.00) mL,手术时间Ⅰ型(10.42±1.44)min、Ⅱ型(11.92±3.84) min,Ⅲ型(96.15±39.43) min,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术组患者术后β-HCG降至正常、住院时间及术后肌层厚度均优于清宫组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精准超声分型定位检查为临床诊疗方案选择提供了重要依据,利于根据患者具体情况采用个体化诊疗.腹腔镜CSP妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术在保留患者生育功能的同时,具有成功率高、创伤小及住院时间短优点,可作为Ⅲ型及部分Ⅱ型病例治疗的首选.
其他文献
目的 了解隆林各族自治县肺结核流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对肺结核发病资料进行分析.结果 2010-2020年累计报告肺结核4621例,年均发病率为102.60/10万.1～7月报告病例较多,共2987例,占全年总数的64.64％,其中5月报告病例数最多(473例).男性发病3141例,占发病总数的67.97％,女性发病1480例,占发病总数的32.03％,男女性别比为2.12∶1.45～54岁人群发病人数最多,共报告881例(19.07％),其次为35～44岁,
目的 了解上海市某区中小学校饮用水微生物污染状况,为学校饮用水卫生安全管理提供科学依据.方法 收集2016-2020年上海某区中小学校饮用水水质监测数据,依据GB 5749-2006对其中的微生物指标监测结果进行分析.结果 2016-2020年上海某区中小学校饮用水水质监测共采集水样166份,超标率为10.24％.直饮水样品126份,超标率为10.32％,开水样品40份,超标率为10.00％.各年份直饮水水质监测合格率差异无统计学意义(P=-0.258).超标指标均为菌落总数.直饮水不同净水工艺的水样超标
目的 研究环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及对血清和肽素(copeptin,CPP)、脑啡肽酶(neprilysin,NEP)表达的影响.方法 选取我院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者134例,按照数字随机表法分为对照组(67例)和观察组(67例),均接受常规治疗,其中对照组采用环磷腺苷葡胺治疗,观察组采用环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗.比较两组的疗效,以及心功能、冠状动脉血流动力学以及血清CPP、NEP的变化,并统计随访1个月期间主要不良心血管事件情况.结果 观察组治疗有效
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes milletus,T2DM)和糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者外周血CD4+T细胞亚群比例的变化及其意义.方法 纳入113例新诊断T2DM患者,根据是否合并DKD,分为T2DM组63例和DKD组50例,另选择30例健康志愿者作为对照组,比较三组组受试者外周血Th1、Th2、Tregs等CD4+T细胞亚群的差异.Spearman相关分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtratio
目的 探讨2019版亚洲肌少症诊断共识对肌少症早期诊断的影响,并筛查肌少症相关危险因素,以促进早期干预.方法 2019年6-9月,以方便抽样法选取西安市2所养老院202例老人为研究对象,采用新旧诊断共识对比分析肌少症患病率,不同年龄段、不同体重指数(body mass index,BMI)段与肌少症检出率相关性分析.基于2019版亚洲肌少症诊断共识从基本情况、基础疾病和营养膳食等角度综合分析肌少症相关危险因素,探讨其与肌少症患病及恶化的关系.结果 新旧诊断共识标准下,肌少症患病率分别为30.69％和22.
目的 探讨超声测定脐动脉(perfusion index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(maximum end-systolic blood flow velocity/maximum end-diastolic blood flow velocity,S/D)联合血清缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)、游离雌三醇(free estriol,FE3)对胎儿宫内窘迫(fetal d
目的 探讨单次竖脊肌平面阻滞+静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸腔镜下肺楔形切除术后疼痛-舒适程度、心理状态、应激激素及肺表面活性蛋白质A(surfactant protein A,SP-A)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)调节效应.方法 采用电脑随机数字表法行胸腔镜下肺楔形切除术患者82例分为对照组和观察组,各41例.对照组采用PCIA,观察组采用单次竖脊肌平面阻滞+PCIA.比较2
目的 观察利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病(type 2 dabetes mellitus,T2DM)并肾脏疾病的临床效果.方法 筛选超重、肥胖T2DM患者70例,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)符合(7％≤HbA1c≤11％),随机分成2组,胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖组(胰岛素组)、利拉鲁肽联合二甲双胍和(或)阿卡波糖(利拉鲁肽组):治疗24周,观察治疗前后体重(body weight,WT)、腰围(waist circumference,WC)、HbA1 c、
Janus蛋白酪氨酸激酶(Janus activated kinase,JAK)-信号传导及转录激活因子(signal transduction and activators of transcription,STAT)信号通路的异常激活与急性T淋巴细胞白血病(T cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)的发病有密切关系.近年文献报道,JAK/STAT信号通路的上游信号分子异常,如白细胞介素7受体的异常表达,以及下游转导信号分子,如Suz12、PIM1等的异常激活均
目的 检测人喉鳞状细胞癌组织中染色体分离样蛋白1(chromosome segregation like 1 protein,CSE1L)蛋白的表达,探讨CSE1L同人喉鳞癌颈部淋巴结转移的关系.方法 收集手术后病理学确诊的人喉鳞癌组织标本76例,其中淋巴结转移组39例,无淋巴结转移组37例.同时留取瘤体周围正常喉黏膜组织标本32例.应用免疫组织化学方法和蛋白印记Western Blot法检测人喉鳞癌组织及瘤体周围正常喉黏膜组织中CSE1L蛋白的表达情况.分析人喉鳞癌患者颈部淋巴结转移及其他临床特征同组织