健康成年人和稳定期慢性阻塞性肺疾病患者坐位潮气呼吸状态下气流速率的变化分析

• 作 者: 陈宇清 王铭杰 吕成坚 陈萍 朱东 李强 周新
• 机 构: 200080 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,200080 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,200080 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,200080 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2017年40期
• 关键词: Pulmonary ventilation Lung diseases obstructive Tidal breathing flow-volume curv

目的

观察健康成年人和稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的潮气呼吸流速-容积曲线（TBFV）各参数的变化特征。

方法

15例无吸烟史的健康成年人（健康对照组）及15例稳定期COPD患者（COPD组）纳入研究，COPD组受试前8h内未用过平喘药物。两组均接受坐位常规肺通气功能和TBFV测定，同步监测口腔压力变化。

结果

COPD组肺活量占预计值百分比（VC%）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值百分比（FEV₁%）、FEV₁/用力肺活量（FVC）、用力呼气中期流速占预计值百分比（MMEF%）显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。分析TBFV参数后发现，COPD组达峰容积比（V_PTEF/V_TE）和达峰时间比（T_PTEF/T_E）分别为0.18 ± 0.08和0.20 ± 0.08，明显低于健康对照组的0.27±0.04和0.29±0.06，差异有统计学意义（P<0.01）。两组呼气峰流速（PTEF）、吸气峰流速（PTIF）比较差异无统计学意义（P>0.05）。健康对照组平静呼气中晚期流速[呼出50%潮气量时的流速（TEF50）/PTEF、呼出75%潮气量时的流速（TEF25）/PTEF]显著高于COPD组（0.54±0.13比0.40±0.12, 0.28±0.13比0.20±0.06,P<0.01或<0.05）。两组最大吸气口腔压（P_I max）和最大呼气口腔压（P_E max）比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

通过测定TBFV可了解不同呼吸力学特性受试者的平静呼吸状态下流速等参数的变化，并能反映呼气流速受限，经常规肺功能测定证实是可靠有效的，由于无需患者特别配合，易于推广。