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目的：探讨Ivor-Lewis术式对老年食管癌患者肺功能和生活质量的影响。方法将122例老年食管癌患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用Sweet 手术，观察组采用Ivor-Lewis手术。观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、引流量及住院时间。比较两组患者术后3 d肺功能和术后3个月的生活质量。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量及住院时间[（162．4±30．4）min，（260．1±33．7） mL，（1254．1±311．2） mL，（11．2±3．1） d]均少于对照组[（201．6±33．6） min，（315.2±41．3）mL，（1928．3±346．1）mL，（17．6±3．6）d]（t＝3．627、4．662、2．716、3．772，均P＜0．05），淋巴结清扫数[（36．1±7．7）枚]多于对照组[（21．6±7．1）枚]（t＝9．062，P＜0．05）。两组治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力吸气肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）差异无统计学意义（t＝0．612、0．301、0．772，均P＞0．05），对照组和观察组治疗3 d后FEV1分别为（1．89±0．47） L、（2．18±0．42） L；FVC分别为（2．44±0.31）L、（2．87±0．25）L；PEF分别为（4．01±0．26）L/s、（4．52±0．29）L/s。对照组治疗3 d后患者FEV1、FVC和PEF均明显降低（t＝4．162、3．997、5．012，均P＜0．05），观察组FEV1、FVC术前和术后3 d差异均无统计学意义（t＝1．032、0．924，均P＞0．05），观察组治疗3 d后PEF明显降低（t＝3．128，P＜0．05）。治疗3 d后，观察组FEV1、FVC和PEF明显高于对照组（t＝5．186、3．017、3．112，均P＜0．05）。对照组和观察组术前生活质量评分分别为（5．41±1．83）分和（5．31±1．77）分；术后分别为（7．01±2．16）分和（8．35±2．27）分。两组患者手术后生活质量均较术前提高，并且观察组较对照组提高更明显（t＝2．864，P＜0.05）。结论 Ivor-Lewis术式可以明显改善老年食管癌患者肺功能和生活质量。