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目的 探讨新生儿胸腔镜手术中高碳酸血症对脑组织氧代谢产生的影响.方法 选取2017年1月至2018年3月在广州市妇女儿童医疗中心行胸腔镜手术或腹腔镜手术的新生儿98例,根据手术方式分为胸腔镜组(48组)和腹腔镜组(50组).比较2组患儿术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、建立二氧化碳气胸/气腹后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)和撤气胸/气腹后30 min(T5)、120 min(T6)的局部脑氧饱和度(rcSO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值和动脉血乳酸值.记录患儿术中rcSO2低于55％的情况.记录胸腔镜术中建立气胸使用的二氧化碳充气压力.结果 T2、T3、T4时胸腔镜组rcSO2明显低于腹腔镜组[(80±2)％比(81±2)％、(79±2)％比(80±2)％、(80±3)％比(81±2)％],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患儿术中rcSO2均未低于55％.T0、T2、T3、T4、T5时胸腔镜组PaCO2明显高于腹腔镜组[(39 ±3)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(35±2)mmHg、(48 ±4) mmHg比(34±2)mmHg、(56±7)mmHg比(41±2)mmHg、(65±10) mmHg比(42±2)mmHg、(42±3) mmHg比(34±2)mmHg],pH值明显低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P＜O.01).T2、T3时,胸腔镜组PaO2和SpO2明显低于腹腔镜组(均P＜O.01).2组患儿各时点动脉血乳酸水平差异均无统计学意义(均P ＞0.05).本研究中建立气胸使用的二氧化碳充气压力为4～8 mmHg,不同压力组之间的rcSO2和PaCO2差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新生儿在胸腔镜手术中会出现严重的高碳酸血症,但不会造成rcSO2的异常.使用4～8 mmHg的二氧化碳充气压力建立气胸,对新生儿rcSO2没有影响.