【摘 要】
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目的应用Meta分析的方法,评价手法复位石膏托外固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效差异,为临床选择治疗老年桡骨远端骨折的治疗方法提供依据。方法计算机检索Me
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目的应用Meta分析的方法,评价手法复位石膏托外固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效差异,为临床选择治疗老年桡骨远端骨折的治疗方法提供依据。方法计算机检索Medline(1980~2008年)、Embase(1980~2008年)、Biomed Central(1997~2008年)、Ovid(1993~2008年)和中国期刊全文数据库(CNKI,1994~2008年)、万方数据库(1993~2008年)、维普数据库(1993~2008年)。搜集不稳定性老年桡骨远端骨折保守治疗和手术治疗的临床研究报告。按照文中所述纳入标准收集后进行比较。利用RevMan 4.2统计学软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图。结果共纳入56篇文献,其中石膏外固定组21篇文献(967例患者),内固定组35篇文献(1672例患者)。结果发现,内固定组在握力、腕部活动范围、放射学指标以及功能评分上均显著优于石膏组(95%可信区间无重叠)。而在疼痛程度及持续时间、日常生活能力以及患者满意度上两者无统计学差异(95%可信区间有重叠)。石膏外固定组腕管综合征、骨折再移位发生率、治疗失败率较高,而内固定组发生肌腱并发症的比例较高(95%可信区间无重叠)。结论对于老年桡骨远端不稳定性骨折,手术内固定治疗的疗效明显优于石膏外固定。但由于老年患者对功能要求较低,经手法复位石膏外固定保守治疗大多可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的主观要求。
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