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目的观察小柴胡汤加减治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法将2015年2月—2017年6月我院收治的68例肝郁化火型失眠症患者随机分为2组,对照组口服艾司唑仑或阿普唑仑片,观察组在此基础上加用小柴胡汤,共治疗4周。对比2组治疗前后睡眠障碍、睡眠质量、疗效及不良反应等。结果剔除2例,66例受试者完成研究,2组治疗前睡眠障碍积分、睡眠质量指数接近(P>0.05);治疗后均优于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.97%,高于对照组的78.79%(P<0.05);2组不良反应积分接近(P>0.05)。结论小柴胡汤加减治疗肝郁化火型失眠症有效、安全,值得推广运用。