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中药怎样喝才能减轻苦味？
我年逾花甲，胃肠功能一直不好，服西药无效。医生嘱我服中药调理，可是中药味苦使我难以下咽。请问中药怎样喝才能减轻苦味？
安徽 张宪林
张宪林读者：
中药调理胃肠功能虽然效果好，但是很多人像你一样，因其味苦而难以咽下。下面介绍几种既不影响药效，又能减轻苦味的方法，你不妨一试。
1. 选择最佳时间。一天当中，上午8～11时，下午2～3时，人体新陈代谢最旺盛，药物的苦味不易产生明显刺激反应，是吸收药物的“黄金时间”。饭后半小时服中药可减轻苦味感，防止恶心、反胃。故宜在上述时间段喝汤药为好。
2. 药液冷却再喝。口腔温度为36.2～ 37.0℃，口腔温度与汤药温度接近时，味觉的感知最敏感，此时喝汤药最苦。待汤药温度冷却到15～36℃时再喝，既不烫嘴，又能减轻其苦味。
3. 加快喝药速度。中药汤剂在口腔中停留的时间越长，感觉到苦的味感就越明显。实践也证明，加快喝药速度，一口气喝下汤药不失为减轻药液苦味的一种好办法。
4. 多喝些温开水。喝汤药后，立即多喝些温开水，既可减少药液在口腔内残留的时间，又能在一定程度上减少药液的苦味感。
需要注意的是，人们习惯在汤药中加点糖来改善口感，但随意在止咳药中加糖会增加痰的分泌，在退热药中加糖会减低清热效果。所以，如果无禁忌，煎药前加些红枣，或在煎药后调些蜂蜜，有助于减轻苦味。
排尿后突然晕倒是何因？
我爸爸年近古稀，平时身体健康。可是最近半年内曾两次小便后突然晕倒在厕所内。请问这是什么原因？
福建 张 斌
张斌读者：
你爸爸小便后突然晕倒在地，这种情况医学上叫“排尿性晕厥”。
人体专管内脏功能的自主神经有交感神经和副交感神经两种。就排尿而言，交感神经兴奋时抑制排尿，副交感神经兴奋时则促进排尿。副交感神经除支配排尿过程外，还有使心跳减慢、周围血管扩张和引起血压下降等作用。
排尿性晕厥一般在两种情况下发生：其一，睡梦中突然惊醒后匆匆起床排尿，副交感神经异常兴奋，于是心跳减慢，周围血管扩张和血压下降也伴随出现，造成大脑一时性供血不足，再加上突然起床，体位由睡眠时的平卧位变为直立位，也会加重脑部缺血。其二，排尿时过于用力屏气和使劲，也会刺激副交感神经，通过神经反射造成大脑供血不足，随即发生晕倒。
当然，上述这些情况人体又可通过自身调节，反射性地引起交感神经兴奋，心跳加快，心脏收缩力量加强，周围血管收缩，血压回升，改善大脑的一时性供血障碍。因此，这种晕厥历时短暂，一般仅有几分钟即可自行苏醒，不留后遗症，但易摔伤，且易复发。
预防排尿性晕厥，平时应加强体育锻炼，增强体质，让自主神经平衡稳定；睡觉前少饮水、睡醒后不要立即起床小便，可先在床上坐一会儿，然后再下床排尿；小便时切勿用力屏气；感觉头晕眼花时立即蹲下，避免摔伤；必要时在医生指导下服用谷维素、维生素B1等调节自主神经的药物。
为何骨关节炎患者不宜爬山锻炼？
我患膝关节骨关节炎多年。退休后我每天忍痛坚持爬山锻炼，但一段时间后，膝关节疼痛不但未减轻，反而肿胀积液，行走困难。医生说像我这样的骨关节炎患者不宜爬山锻炼。请问这是为什么？
江西 庄传生
庄传生读者：
爬山虽是一项有益于身心健康的运动，但患有骨关节炎的中老年人却不适合。
一方面，爬山是一种单一靠下肢运动的锻炼方式，会对膝关节带来很大的负担。上山时，膝关节承受着身体的大部分重量，关节软骨极易受到磨损；下山时，膝关节除承受身体自身重量外，还要负担下肢的力量。这样的冲击会加大对膝关节软骨的损伤，久而久之，必然会诱发或加重骨关节炎。
另一方面，膝关节犹如汽车的轴承，用的年代久了，自然会不断磨损。随着年龄的增长，经过多年的积累性劳损，关节软骨更易产生退变，甚至出现半月板撕裂，最终导致骨质增生，出现肿胀、疼痛，甚至行走不便。
因此，骨关节炎患者体育锻炼的基本原则是病变关节负重不可太大。除了不适宜爬山外，他们也不适合进行上下楼梯、下蹲坐起等项目。体形肥胖者尤其如此。这些人可根据自身体质、生活环境，选择快步行走、平地慢跑、打太极拳、做广播操、游泳和平卧练习关节屈伸等。
药品说明书与医嘱不一致咋办？
我爷爷前不久到医院看病，配了不少药。回家后我拿出药品说明书一看，发现病历上的医嘱用法与药品说明书不一致。请问咋办？
黑龙江 戴永强
戴永强读者：
药品说明书与医嘱不一致时，应遵医嘱。
1. 药品说明书都有药物成分、适应证、用法用量、不良反应和禁忌证等内容，这些都是经临床验证过的，也是医生看病、开处方的依据。但药品说明书上讲的是一般原则，较少介绍特殊情况。特殊情况下患者应根据医生的医嘱用药。
2. 人体之间存在着个体差异，病情轻重、长短各异，故用药剂量不能千篇一律。例如危重病人抢救用药，剂量要比一般人大，年老、体弱、消瘦者则要酌情减量，小儿则要按年龄、体重计算用药剂量。此时就要执行医嘱。
3. 有些药物有多种治疗作用，但药品说明书上一般只介绍其中主要用途的剂量，其他用途的剂量未做逐一介绍，患者这时就要遵照医嘱，按医生处方规定服用。如甲硝唑（灭滴灵）过去主要用于治疗女性阴道滴虫病，现在是防治厌氧菌感染的首选药，被广泛用于治疗牙周疾病、肺脓疡、腹膜炎、肝脓疡、盆腔炎等。
4. 还有许多老药新用的问题，都是医生在临床实践中的经验总结，每位医生的实践经验不尽相同，不能将临床经验在药品说明书上一一反映出来，况且药品说明書也来不及补充与修订，这就要通过医生的医嘱、处方来实施。譬如阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛、抗风湿药，近年发现它具有阻止血小板凝集作用，可防止血栓形成，降低脑中风和心肌梗死发病率，被广泛用于预防心脑血管疾病。但具体用法、剂量却要遵照医生的医嘱来执行。
南京农业大学医院副主任医师 陈育民
我年逾花甲，胃肠功能一直不好，服西药无效。医生嘱我服中药调理，可是中药味苦使我难以下咽。请问中药怎样喝才能减轻苦味？
安徽 张宪林
张宪林读者：
中药调理胃肠功能虽然效果好，但是很多人像你一样，因其味苦而难以咽下。下面介绍几种既不影响药效，又能减轻苦味的方法，你不妨一试。
1. 选择最佳时间。一天当中，上午8～11时，下午2～3时，人体新陈代谢最旺盛，药物的苦味不易产生明显刺激反应，是吸收药物的“黄金时间”。饭后半小时服中药可减轻苦味感，防止恶心、反胃。故宜在上述时间段喝汤药为好。
2. 药液冷却再喝。口腔温度为36.2～ 37.0℃，口腔温度与汤药温度接近时，味觉的感知最敏感，此时喝汤药最苦。待汤药温度冷却到15～36℃时再喝，既不烫嘴，又能减轻其苦味。
3. 加快喝药速度。中药汤剂在口腔中停留的时间越长，感觉到苦的味感就越明显。实践也证明，加快喝药速度，一口气喝下汤药不失为减轻药液苦味的一种好办法。
4. 多喝些温开水。喝汤药后，立即多喝些温开水，既可减少药液在口腔内残留的时间，又能在一定程度上减少药液的苦味感。
需要注意的是，人们习惯在汤药中加点糖来改善口感，但随意在止咳药中加糖会增加痰的分泌，在退热药中加糖会减低清热效果。所以，如果无禁忌，煎药前加些红枣，或在煎药后调些蜂蜜，有助于减轻苦味。
排尿后突然晕倒是何因？
我爸爸年近古稀，平时身体健康。可是最近半年内曾两次小便后突然晕倒在厕所内。请问这是什么原因？
福建 张 斌
张斌读者：
你爸爸小便后突然晕倒在地，这种情况医学上叫“排尿性晕厥”。
人体专管内脏功能的自主神经有交感神经和副交感神经两种。就排尿而言，交感神经兴奋时抑制排尿，副交感神经兴奋时则促进排尿。副交感神经除支配排尿过程外，还有使心跳减慢、周围血管扩张和引起血压下降等作用。
排尿性晕厥一般在两种情况下发生：其一，睡梦中突然惊醒后匆匆起床排尿，副交感神经异常兴奋，于是心跳减慢，周围血管扩张和血压下降也伴随出现，造成大脑一时性供血不足，再加上突然起床，体位由睡眠时的平卧位变为直立位，也会加重脑部缺血。其二，排尿时过于用力屏气和使劲，也会刺激副交感神经，通过神经反射造成大脑供血不足，随即发生晕倒。
当然，上述这些情况人体又可通过自身调节，反射性地引起交感神经兴奋，心跳加快，心脏收缩力量加强，周围血管收缩，血压回升，改善大脑的一时性供血障碍。因此，这种晕厥历时短暂，一般仅有几分钟即可自行苏醒，不留后遗症，但易摔伤，且易复发。
预防排尿性晕厥，平时应加强体育锻炼，增强体质，让自主神经平衡稳定；睡觉前少饮水、睡醒后不要立即起床小便，可先在床上坐一会儿，然后再下床排尿；小便时切勿用力屏气；感觉头晕眼花时立即蹲下，避免摔伤；必要时在医生指导下服用谷维素、维生素B1等调节自主神经的药物。
为何骨关节炎患者不宜爬山锻炼？
我患膝关节骨关节炎多年。退休后我每天忍痛坚持爬山锻炼，但一段时间后，膝关节疼痛不但未减轻，反而肿胀积液，行走困难。医生说像我这样的骨关节炎患者不宜爬山锻炼。请问这是为什么？
江西 庄传生
庄传生读者：
爬山虽是一项有益于身心健康的运动，但患有骨关节炎的中老年人却不适合。
一方面，爬山是一种单一靠下肢运动的锻炼方式，会对膝关节带来很大的负担。上山时，膝关节承受着身体的大部分重量，关节软骨极易受到磨损；下山时，膝关节除承受身体自身重量外，还要负担下肢的力量。这样的冲击会加大对膝关节软骨的损伤，久而久之，必然会诱发或加重骨关节炎。
另一方面，膝关节犹如汽车的轴承，用的年代久了，自然会不断磨损。随着年龄的增长，经过多年的积累性劳损，关节软骨更易产生退变，甚至出现半月板撕裂，最终导致骨质增生，出现肿胀、疼痛，甚至行走不便。
因此，骨关节炎患者体育锻炼的基本原则是病变关节负重不可太大。除了不适宜爬山外，他们也不适合进行上下楼梯、下蹲坐起等项目。体形肥胖者尤其如此。这些人可根据自身体质、生活环境，选择快步行走、平地慢跑、打太极拳、做广播操、游泳和平卧练习关节屈伸等。
药品说明书与医嘱不一致咋办？
我爷爷前不久到医院看病，配了不少药。回家后我拿出药品说明书一看，发现病历上的医嘱用法与药品说明书不一致。请问咋办？
黑龙江 戴永强
戴永强读者：
药品说明书与医嘱不一致时，应遵医嘱。
1. 药品说明书都有药物成分、适应证、用法用量、不良反应和禁忌证等内容，这些都是经临床验证过的，也是医生看病、开处方的依据。但药品说明书上讲的是一般原则，较少介绍特殊情况。特殊情况下患者应根据医生的医嘱用药。
2. 人体之间存在着个体差异，病情轻重、长短各异，故用药剂量不能千篇一律。例如危重病人抢救用药，剂量要比一般人大，年老、体弱、消瘦者则要酌情减量，小儿则要按年龄、体重计算用药剂量。此时就要执行医嘱。
3. 有些药物有多种治疗作用，但药品说明书上一般只介绍其中主要用途的剂量，其他用途的剂量未做逐一介绍，患者这时就要遵照医嘱，按医生处方规定服用。如甲硝唑（灭滴灵）过去主要用于治疗女性阴道滴虫病，现在是防治厌氧菌感染的首选药，被广泛用于治疗牙周疾病、肺脓疡、腹膜炎、肝脓疡、盆腔炎等。
4. 还有许多老药新用的问题，都是医生在临床实践中的经验总结，每位医生的实践经验不尽相同，不能将临床经验在药品说明书上一一反映出来，况且药品说明書也来不及补充与修订，这就要通过医生的医嘱、处方来实施。譬如阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛、抗风湿药，近年发现它具有阻止血小板凝集作用，可防止血栓形成，降低脑中风和心肌梗死发病率，被广泛用于预防心脑血管疾病。但具体用法、剂量却要遵照医生的医嘱来执行。
南京农业大学医院副主任医师 陈育民