多参数流式细胞术在儿童骨髓增生异常综合征诊断和预后评估中的应用价值

• 作 者: 刘超 安文彬 章婧嫽 张然然 孙聪聪 常丽贤 刘天峰 邹尧 王慧君 竺晓凡
• 机 构: 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)儿童血液病诊疗中心,天津,300020
• 出 处: 中国当代儿科杂志
• 发表日期: 2018年10期
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 流式细胞检测术 流式细胞术积分系统 儿童

目的评估多参数流式细胞术(MFC)及流式细胞术积分系统(FCSS)在儿童MDS诊断和预后评估中的应用价值。方法回顾性分析42例儿童MDS初诊患者的临床资料,采用MFC分析MDS患儿骨髓各细胞群的表型及比例,并对FCSS评分与儿童MDS分型的关系、FCSS评分与国际预后积分系统(IPSS)评分的关系、FCSS评分与修订国际预后积分系统(IPSS-R)评分的关系进行相关分析。结果异常髓系原始细胞增多者共20例(48%),19例(45%)淋系/髓系比>1,淋系抗原在髓系细胞异常跨系表达者14例(33%),CD13/CD16分化抗原异常者8例(19%),CD56异常表达者5例(12%),3例(7%)粒系侧散射角(SSC)减弱或增强,3例(7%)有核红细胞CD36表达减弱,2例(5%)有核红细胞CD71表达减弱,髓系CD33表达缺失、粒系CD11b表达减弱或缺失、单核细胞系CD56及CD14表达缺失者各1例(2%)。FCSS评分低危组、中危组、高危组的中位总体生存时间以及无事件生存时间的差异均有统计学意义(P<0.05);3个组的2年总体生存率以低危组最高,中危组与高危组间的差异无统计学意义(P>0.05);3个组的2年无事件生存率依次95%、60%、46%,差异有统计学意义(P<0.05)。FCSS评分与儿童MDS分型以及IPSS、IPSS-R的评分均呈正相关(P<0.05)。结论 MFC及FCSS可以协助儿童MDS的诊断和预后评估。