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目的 观察肾移植患者环孢素结合蛋白Ａ（ＣｙＰＡ）ｍＲＮＡ表达水平与血环孢素（ＣｓＡ）浓度和急性排斥的关系。方法 采用逆转录聚合酶链反应动态测定２３例肾移植稳定患者和１０例急性排斥患者的移植肾活检标本及外周血淋巴细胞中 ＣｙＰＡ ｍＲＮＡ的表达。结果 应用ＣｓＡ后肾功能稳定患者，ＣｙＰＡ的表达水平，在淋巴细胞（Ｐ＝０．０１３）和肾组织（Ｐ＝０．０３８）均显著上升，而急性排斥患者则无明显变化（Ｐ＞０．０５）；淋巴细胞中 ＣｙＰＡ的表达与 ＣＳＡ浓度存在低度相关性（ｒ＝０．３８４，Ｐ＝０．０４７）；急性排斥患者淋巴细胞中 ＣｙＰＡ表达水平低于肾功能稳定者（Ｐ＝０．００９）。结论 应用 ＣＳＡ预防排斥的肾移植患者淋巴细胞中ＣｙＰＡ低表达是导致排斥发生的可能因素之一。对淋巴细胞ＣｙＰＡ表达水平进行监测，并结合ＣＳＡ血浓度，有可能指导ＣＳＡ的合理应用。