【摘 要】
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目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对行维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响及可能的作用机制。方法测定21例行MHD的患者(研究组)HP联合MHD治疗前、后的血清1,25-二羟
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目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对行维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响及可能的作用机制。方法测定21例行MHD的患者(研究组)HP联合MHD治疗前、后的血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(SCr)、血钙、血磷及生化指标。透析治疗方案为每2周行5次HD,每2周行1次HP联合HD,24周为1个疗程。以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组。结果研究组治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、SCr、血磷均显著高于对照组(P值均<0.05),血钙和1,25-(OH)2D3均显著低于对照组(P值分别<0.05、0.01)。研究组进行1次及6次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr较治疗前显著下降(P值均<0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组患者进行12次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr、血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P值均<0.01),1,25-(OH)2D3较治疗前显著升高(P<0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经过12次联合治疗后,研究组的皮肤瘙痒和骨痛的视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P值均<0.05)。结论HP联合HD治疗可以改善行MHD患者的钙磷代谢及维生素D代谢,可能与HP对FGF-23的吸附、改善维生素D缺乏的状态有关。
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