论文部分内容阅读
目的 总结分析玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)引起的视网膜色素上皮(RPE)撕裂的临床特点.方法 文献分析.通过PubMed和中国生物医学文献光盘数据库检索系统查阅玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗AMD引起RPE撕裂的相关文献,统计分析患者的年龄、视力、RPE撕裂的发生率及发生部位、发生RPE撕裂前玻璃体腔注药的次数及周期、玻璃体腔注射的药物种类、撕裂发生的危险因素等.结果 最终有35篇文献(7879眼)纳入研究.发生RPE撕裂的患者的平均年龄为78.6岁(59～96岁),平均玻璃体腔注药1.6次(1～次),撕裂发生后至初次诊断的平均时间间隔为34.8 d(1 d～4个月).玻璃体腔注射任何抗VEGF药物均可能会引起RPE的撕裂,RPE撕裂基本都发生在平行于色素上皮脱离(PED)的边缘.玻璃体腔注药引起RPE撕裂的发生率为0.1%～7.5%,平均1.9%.初次确诊为RPE撕裂时,与撕裂发生前相比,绝大多数患者的视力有提高或保持稳定(81.4%).经过平均94.9 d的随访,绝大多数患者的最终视力保持稳定或有提高(83.3%).大范围的血管性PED是RPE撕裂发生的危险因素,当血管性PED的高度＞400μm时,玻璃体腔注药后发生RPE撕裂的危险性明显增加.结论 玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗AMD可能会引起RPE的撕裂,但发生率较低,且RPE撕裂对大多数患者的视力无明显影响.大范围的、高的血管性PED是RPE撕裂发生的危险因素。