【摘 要】
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目的:在转移性肾细胞癌(mRCC)中,已经用靶向治疗对其进行了治疗,结果使患者生存率的提高.因此,需要更好的方法局部控制肿瘤及其转移.骨转移中的图像引导立体定向放射治疗(SBR
【机 构】
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白城医学高等专科学校 吉林省白城市 137000
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目的:在转移性肾细胞癌(mRCC)中,已经用靶向治疗对其进行了治疗,结果使患者生存率的提高.因此,需要更好的方法局部控制肿瘤及其转移.骨转移中的图像引导立体定向放射治疗(SBRT)提供改善的症状缓解和局部控制,但使用SBRT需要精确的目标定位.如果MRI可以更好地显示mRCC中骨转移的延伸,与CT相比,其对肿瘤立体定向放射治疗定位准确性将会提高.方法:从2013年至2016年,接受SBRT治疗RCC骨转移的患者.放射治疗后进行计划CT和MRI.观察CT和MRI中的肿瘤体积(GTV).肿瘤的轮廓由一名专门从事骨转移的放射肿瘤学家进行,并由放射科医生根据局部一致的轮廓线指导进行验证.在CT和MRI检查中,比较了GTV体积,适形指数(CI)和质心(dCOM)之间的距离.结果:在9例RCC骨转移瘤中,在MRI上,测量的GTV体积在所有情况下大于或至少与CT上的GTV体积一样大.MRI上的中位GTV体积为33.4mL(范围为0.2-247.6mL),而CT为18.1mL(范围为0.1-195.9).结论:与CT相比,MRI对RCC骨转移瘤的轮廓定位具有临床应用价值.MRI更能准确地代表GTV在RCC骨转移中的范围.基于CT的检查结果可能与实际肿瘤体积的略有差异,这可能导致SBRT治疗计划中GTV的剂量不足[1].
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