【摘 要】
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目的 探讨团队工作模式在严重多发伤患者的救治中的临床价值,以期为临床多发伤患者救治提供一种快速而有效的救治模式提供理论依据.方法 以上海健康医学院附属嘉定区中心医院
【机 构】
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上海健康医学院附属嘉定区中心医院,上海,201800
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目的 探讨团队工作模式在严重多发伤患者的救治中的临床价值,以期为临床多发伤患者救治提供一种快速而有效的救治模式提供理论依据.方法 以上海健康医学院附属嘉定区中心医院成立多发伤救治中心为两组时间分界点,对117名严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析,分为对照组与观察组.对照组选取2015年1月-2016年12月多发伤中心成立前救治的多发伤患者53例,采用传统专科救治模式;观察组选取2017年1月-2018年12月多发伤中心成立后救治的多发伤患者64例,采用团队工作救治模式.采用创伤严重度循环、呼吸、腹部、运动及言语(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)评分,设立纳入及排除标准.观察两组患者一般人口学资料、基线临床资料、急诊处置效能、住院时间、并发症、死亡率.结果 在基线资料一致的前提下,观察组急诊处置效能高于对照组(P＜0.05);观察组的并发症(多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、急性呼吸穷迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、失血性休克、死亡率、住院时间均低于对照组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现急诊滞留时间、MODS、全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome SIRS)、创伤脓毒症、团队工作模式为严重多发伤患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 团队工作模式能够降低严重多发伤患者在急诊滞留时间,早期实现损伤控制,显著改善患者预后,是一种快速、高效能的救治方式,值得临床推广.
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