【摘 要】
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目的 监测医院中气载耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗生素的耐药性及相关耐药基因.方法 用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器采集5所医院的大厅、ICU及病房等
【机 构】
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泰山医学院基础医学院病原生物学研究所,山东泰安,271000;泰安市中国人民解放军第88医院检验科,山东泰安,271001;泰安市荣军医院检验科,山东泰安,271000
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目的 监测医院中气载耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗生素的耐药性及相关耐药基因.方法 用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器采集5所医院的大厅、ICU及病房等场所的空气,分离金黄葡萄球菌,采用头孢西丁纸片法检测MRSA,应用K-B法测定MRSA药敏情况,应用多重PCR扩增MRSA甲氧西林耐药基因mecA,氨基糖苷修饰酶基因 aacA-aphD,大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因 ermA、ermC,四环素类核糖体保护蛋白基因tetM、tetK以及金黄葡萄球菌属特异性基因 16s rDNA.结果 共采集空气样品250份,分离气载金黄葡萄球菌219株,其中MRSA 88株.所有气载MRSA均对青霉素及头孢曲松耐药,对庆大霉素、红霉素及四环素耐药率＞90％,但均对万古霉及素替考拉宁敏感.所有MRSA菌株mecA基因和16s rDNA基因均阳性,vat(A)、vat(B)、vat(C)基因均阴性.96％以上MRSA菌株可同时检出氨基糖苷类、红霉素类和四环素类耐药基因,呈现多重耐药;携带aacA-aphD、erm(A)或(和)erm(C)、tetM或(和)tetK耐药基因的MRSA菌株总检出率分别为96.59％、100％和96.59％.结论 5所医院空气中均存在MRSA分布且呈多重耐药性,相关耐药基因检出率高.因此应加强对医院空气中致病菌的监测与消毒,预防和控制医院气源病原微生物感染的发生.
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