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【摘 要】 目的：家庭护理照顾对康复期精神病患者的效果分析。方法：选取2011年1月～2012年7月我院康复期精神病病人78例，在康复期进行家庭护理。结果：78例康复期精神病患者中 28例患者（35.9%） 社会功能完全恢复， 重新回单位工作或重新就业；21例患者（26.9%） 社会功能基本恢复， 能协助亲属料理家务， 从事力所能及劳动；19例患者（24.4%） 病情稳定， 生活能完全自理； 仅有10例患者（12.8%） 病情反复再次住院治疗。结论：精神病患者的家庭护理做得好，不但可以降低精神病的复发率、延缓精神衰退，而且可以最大程度地减少精神残疾、减轻社会负担。
【关键词】 家庭护理 精神病 康复期 患者
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0114-01
随着社会的发展，激烈的竞争机制、复杂的人际关系使人们承受的精神压力随之增高，精神病发病率逐年上升。这对我国的精神卫生领域提出新的要求和挑战。我国精神病医院设施及患者家庭的经济条件，远远不能满足长期住院治疗的需要。精神病患者在经过一段时间的系统治疗，病情好转出院，但社会适应能力还较差，往往表现为情感淡漠、精力不足、缺乏主动性和注意力不能集中等。因此，康复期精神病患者的家庭护理尤为重要[1]。
1 临床资料
2011年1月—2012年7月在我院治疗出院的康复期精神病病人，共78例。入组标准：
①符合国际标准ICD-10精神病诊断标准；
②年龄≤40岁，病程≤3年，无智力低下和躯体疾病，初中以上文化程度；
③出院后至少有1个监护人和病人一起生活；
④无严重躯体疾病和脑器质性疾病；
⑤出院后服药量遵医嘱；
⑥出院后精神症状处于康复期。
2 家庭护理措施
2.1 增强患者自信心
家属应以正确的态度来对待出院精神病患者，做到思想上重视，生活上关心，护理上细心。尊重患者的人格，患者提出的合理要求要尽量解决，不合理的要求要耐心劝解，接触患者要注意语气和方式方法，不要在人前背后议论患者的长短。同时对周围人群进行精神卫生宣教，使他们对精神病患者具有正确的认识，消除社会偏见，为患者康复创造一个良好的生活环境[2]。
2.2 建立正常的生活规律
亲属要重视调动患者的主观能动性，克服懶散性、依赖性及人际关系的个性倾向，帮助患者建立正常生活规律，与患者共同制定生活康复计划，并督促患者按计划每天完成基本的个人生活料理，如每天按时起床、按时睡觉，正规时间进餐、服药、讲究个人卫生等。这样，可以让其尽快摆脱患者角色，逐步获得自行料理生活的能力，尽快融入社会。
2.3 定期到医院复查
家属要定期陪同患者到医院复查，并将患者近期的情况转告医师，以便医师及时调整治疗方案，并妥善保管好患者的药物，遵医嘱给药。给药前仔细核对药名剂量和服用方法，然后要看患者吞服，严防患者藏药。因为有的患者认为自己病已经治愈而不肯服药；有的患者认为服药会影响智力，脑子变“傻”；还有的由于药物副反应的原因，病人自觉无法上班或无法劳动。如果患者出现上述情况时，家属应该耐心做思想工作，并尽量取得患者的合作。若发现病情复发症状时，需及时与医生联系，以进行更好地改善治疗方案。
3 结果
入组患者临床治愈出院后， 连续跟踪随访 3 年。78例康复期精神病患者中 28例患者（35.9%） 社会功能完全恢复， 重新回单位工作或重新就业；21例患者（26.9%） 社会功能基本恢复， 能协助亲属料理家务， 从事力所能及劳动；19例患者（24.4%） 病情稳定， 生活能完全自理； 仅有10例患者（12.8%） 病情反复再次住院治疗。
4 讨论
精神病病人由于住院时间较长，出院后会感到无所适从，再者，由于社会的不良偏见，出院后要面临很多实际问题，如重新适应周围环境、人际关系、生活方式、工作岗位的变迁等。然后渐渐表现为焦虑、抑郁、紧张、心烦、易激惹、失眠、食欲缺乏等，甚至心灰意冷、自暴自弃。如不及时的给予护理干预，很可能导致再次复发或缩短复发的时间[3]。通过家庭综合行为的护理干预，让他们感受到家庭的温暖，社会的关心，对病人的情绪起到良好的稳定作用，也是护理工作由院内转向社区及家庭的扩展延续，从而帮助病人消除各种顾虑，重新适应社会，以积极的心态认识自身疾病，养成良好的遵医行为和生活习惯，以避免或延缓精神疾病的复发。
总之，随着社会医学模式的不断发展和转变，精神病患者的护理工作越来越重要，然而，如何做好精神病患者的家庭护理是护理工作的难点，精神病患者的家庭护理做得好，不但可以降低精神病的复发率、延缓精神衰退，而且可以最大程度地减少精神残疾、减轻社会负担。因此，要求全社会共同努力，高度重视和支持精神病患者的家庭护理，帮助家庭实施精神卫生保健的有效措施，使家庭获得健康，使患者早日回归社会。
参考文献
[1]贾守梅，冯正仪，胡雁，等. 心理干预对社区老年抑郁病人的影响[J]. 护理研究，2004，18（9B）：1667-1668.
[2]刘晨，主编. 精神科护理学[M]. 第 1 版. 北京： 科学出版社，2003： 145 - 149.
[2]舒良，主编. 精神分裂症防治指南[M]. 第 1 版. 北京： 北京大学医学出版社，2007.8：117-118.
【关键词】 家庭护理 精神病 康复期 患者
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0114-01
随着社会的发展，激烈的竞争机制、复杂的人际关系使人们承受的精神压力随之增高，精神病发病率逐年上升。这对我国的精神卫生领域提出新的要求和挑战。我国精神病医院设施及患者家庭的经济条件，远远不能满足长期住院治疗的需要。精神病患者在经过一段时间的系统治疗，病情好转出院，但社会适应能力还较差，往往表现为情感淡漠、精力不足、缺乏主动性和注意力不能集中等。因此，康复期精神病患者的家庭护理尤为重要[1]。
1 临床资料
2011年1月—2012年7月在我院治疗出院的康复期精神病病人，共78例。入组标准：
①符合国际标准ICD-10精神病诊断标准；
②年龄≤40岁，病程≤3年，无智力低下和躯体疾病，初中以上文化程度；
③出院后至少有1个监护人和病人一起生活；
④无严重躯体疾病和脑器质性疾病；
⑤出院后服药量遵医嘱；
⑥出院后精神症状处于康复期。
2 家庭护理措施
2.1 增强患者自信心
家属应以正确的态度来对待出院精神病患者，做到思想上重视，生活上关心，护理上细心。尊重患者的人格，患者提出的合理要求要尽量解决，不合理的要求要耐心劝解，接触患者要注意语气和方式方法，不要在人前背后议论患者的长短。同时对周围人群进行精神卫生宣教，使他们对精神病患者具有正确的认识，消除社会偏见，为患者康复创造一个良好的生活环境[2]。
2.2 建立正常的生活规律
亲属要重视调动患者的主观能动性，克服懶散性、依赖性及人际关系的个性倾向，帮助患者建立正常生活规律，与患者共同制定生活康复计划，并督促患者按计划每天完成基本的个人生活料理，如每天按时起床、按时睡觉，正规时间进餐、服药、讲究个人卫生等。这样，可以让其尽快摆脱患者角色，逐步获得自行料理生活的能力，尽快融入社会。
2.3 定期到医院复查
家属要定期陪同患者到医院复查，并将患者近期的情况转告医师，以便医师及时调整治疗方案，并妥善保管好患者的药物，遵医嘱给药。给药前仔细核对药名剂量和服用方法，然后要看患者吞服，严防患者藏药。因为有的患者认为自己病已经治愈而不肯服药；有的患者认为服药会影响智力，脑子变“傻”；还有的由于药物副反应的原因，病人自觉无法上班或无法劳动。如果患者出现上述情况时，家属应该耐心做思想工作，并尽量取得患者的合作。若发现病情复发症状时，需及时与医生联系，以进行更好地改善治疗方案。
3 结果
入组患者临床治愈出院后， 连续跟踪随访 3 年。78例康复期精神病患者中 28例患者（35.9%） 社会功能完全恢复， 重新回单位工作或重新就业；21例患者（26.9%） 社会功能基本恢复， 能协助亲属料理家务， 从事力所能及劳动；19例患者（24.4%） 病情稳定， 生活能完全自理； 仅有10例患者（12.8%） 病情反复再次住院治疗。
4 讨论
精神病病人由于住院时间较长，出院后会感到无所适从，再者，由于社会的不良偏见，出院后要面临很多实际问题，如重新适应周围环境、人际关系、生活方式、工作岗位的变迁等。然后渐渐表现为焦虑、抑郁、紧张、心烦、易激惹、失眠、食欲缺乏等，甚至心灰意冷、自暴自弃。如不及时的给予护理干预，很可能导致再次复发或缩短复发的时间[3]。通过家庭综合行为的护理干预，让他们感受到家庭的温暖，社会的关心，对病人的情绪起到良好的稳定作用，也是护理工作由院内转向社区及家庭的扩展延续，从而帮助病人消除各种顾虑，重新适应社会，以积极的心态认识自身疾病，养成良好的遵医行为和生活习惯，以避免或延缓精神疾病的复发。
总之，随着社会医学模式的不断发展和转变，精神病患者的护理工作越来越重要，然而，如何做好精神病患者的家庭护理是护理工作的难点，精神病患者的家庭护理做得好，不但可以降低精神病的复发率、延缓精神衰退，而且可以最大程度地减少精神残疾、减轻社会负担。因此，要求全社会共同努力，高度重视和支持精神病患者的家庭护理，帮助家庭实施精神卫生保健的有效措施，使家庭获得健康，使患者早日回归社会。
参考文献
[1]贾守梅，冯正仪，胡雁，等. 心理干预对社区老年抑郁病人的影响[J]. 护理研究，2004，18（9B）：1667-1668.
[2]刘晨，主编. 精神科护理学[M]. 第 1 版. 北京： 科学出版社，2003： 145 - 149.
[2]舒良，主编. 精神分裂症防治指南[M]. 第 1 版. 北京： 北京大学医学出版社，2007.8：117-118.