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【摘 要】 目的：探讨结肠旷置术治疗结肠慢传输型便秘的临床效果，为结肠慢传输型便秘的临床治疗提供理论依据。方法：选取2012年4月至2013年4月我院收治的60例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者采用结肠次全切除术治疗，观察组患者采用结肠旷置术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、排气时间较对照组明显缩短，术后发生肠梗阻、直肠刺激症状、腹泻的人数较对照组明显减少（p<0.05），两组患者的住院时间与术后发生吻合口出血例数无统计学差异（p>0.05）。结论：结肠旷置术治疗结肠慢传输型便秘具有良好效果，值得推荐。
【关键词】 结肠旷置术 治疗 结肠慢传输型便秘 临床研究
在临床上，结肠慢传输型便秘是一种常见疾病，据研究表明60岁以上的老年人的便秘发病率为11.5%。近年来，结肠慢传输型便秘患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，对结肠慢传输型便秘治疗的研究具有重要意义[1-2]。为了结肠旷置术在治疗结肠慢传输型便秘上的疗效，特选择本院2012年4月至2013年4月收治的60例结肠慢传输型便秘患者为研究对象，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，患者年龄范围40-79岁，平均年龄为46.4±2.9岁。将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合结肠慢传输型便秘的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患者采用结肠次全切除术治疗，方法为：将直肠上段和全部结肠游离，保留盲肠约7 厘米升结肠，将其余结肠切除，行结-直肠断端吻合。观察组患者采用结肠旷置术治疗，方法为：将直肠上段和末段回肠游离，行回肠-直肠侧侧 吻合术，关闭肠间裂孔防止内疝。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、排气时间、住院时间；观察两组患者的术后并发症情况（吻合口出血、肠梗阻、直肠刺激症状、腹泻）。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、排气时间、住院时间比较
数据显示，对照组患者的手术时间为（95.6±12.9）min，排气时间为（66.4±8.0）h，住院时间（14.4±4.0）d；观察组患者的手术时间为（49.5±7.6）min，排气时间为（35.0±6.1）h，住院时间（13.5±1.4）d，经卡方检验，观察组患者的手术时间、排气时间较对照组明显缩短（p<0.05），两组患者的住院时间无统计学差异（p>0.05）。
2.2 两组患者的术后并发症情况比较
由表1可见，观察组患者术后发生肠梗阻、直肠刺激症状、腹泻的人数较对照组明显减少（p<0.05），两组患者的术后吻合口出血例数无统计学差异（p>0.05）。
3 讨论
结肠慢传输型便秘是临床最为常见的疾病之一。结肠慢传输型便秘是由多种原因引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而引起的便秘，其特征有：长期排便障碍、便次减少、腹胀、腹部隐痛。多种因素可导致结肠慢传输型便秘，如肠壁肌间神经丛的变化、神经节细胞缺失或减少等。近年来，随着我国老龄化社会的不断趋近，结肠慢传输型便秘的发病人数逐渐增多，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年都会收治大量的结肠慢传输型便秘患者。目前，临床上对于结肠慢传输型便秘的患者多采用手术治疗，常用的手术方式有：结肠次全切盲直肠吻合术和结肠全切回直肠吻合术，这两种手术方式的弊端有手术创伤大、手术时间长、患者术后并发症多、使用范围窄，不适用于伴有心脑血管疾病的老年人[3]。随着医疗技术水平的不断提高，结肠旷置术因具有诸多优点而被临床广泛应用。
本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象，分别采用结肠次全切除术和结肠旷置术治疗，结果发现：结肠旷置术治疗组患者的手术时间、排气时间明显缩短，术后发生肠梗阻、直肠刺激症状、腹泻的人数明显减少。本研究为结肠慢传输型便秘的临床治疗提供了理论依据。
参考文献
[1]于永铎，尹玲慧，辛世勇.等.慢传输型便秘不同手术方法的临床疗效评价[J].中国医学工程，2011，19（9）：61-62.
[2]余思，吴小剑，兰平.等.两种术式治疗合并直肠前突的慢传输型便秘的效果比较[J].中华普通外科学文献：电子版，2010，4（3）：232-236.
[3]王世文，王继宁，李积良.等.选择性结肠切断旷置术治疗慢传输便秘16例临床观察[J].军医进修学院学报，2011，32（4） ：410.
作者简介：施俊峰（1964-），男，白族，云南大理人，本科学历，外科副主任医师，景洪市人民医院允景洪分院院长兼支部书记、西双版纳州医学会常务理事、外科分会理事，研究方向：普外科手术和治疗。
【关键词】 结肠旷置术 治疗 结肠慢传输型便秘 临床研究
在临床上，结肠慢传输型便秘是一种常见疾病，据研究表明60岁以上的老年人的便秘发病率为11.5%。近年来，结肠慢传输型便秘患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，对结肠慢传输型便秘治疗的研究具有重要意义[1-2]。为了结肠旷置术在治疗结肠慢传输型便秘上的疗效，特选择本院2012年4月至2013年4月收治的60例结肠慢传输型便秘患者为研究对象，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，患者年龄范围40-79岁，平均年龄为46.4±2.9岁。将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合结肠慢传输型便秘的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患者采用结肠次全切除术治疗，方法为：将直肠上段和全部结肠游离，保留盲肠约7 厘米升结肠，将其余结肠切除，行结-直肠断端吻合。观察组患者采用结肠旷置术治疗，方法为：将直肠上段和末段回肠游离，行回肠-直肠侧侧 吻合术，关闭肠间裂孔防止内疝。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、排气时间、住院时间；观察两组患者的术后并发症情况（吻合口出血、肠梗阻、直肠刺激症状、腹泻）。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、排气时间、住院时间比较
数据显示，对照组患者的手术时间为（95.6±12.9）min，排气时间为（66.4±8.0）h，住院时间（14.4±4.0）d；观察组患者的手术时间为（49.5±7.6）min，排气时间为（35.0±6.1）h，住院时间（13.5±1.4）d，经卡方检验，观察组患者的手术时间、排气时间较对照组明显缩短（p<0.05），两组患者的住院时间无统计学差异（p>0.05）。
2.2 两组患者的术后并发症情况比较
由表1可见，观察组患者术后发生肠梗阻、直肠刺激症状、腹泻的人数较对照组明显减少（p<0.05），两组患者的术后吻合口出血例数无统计学差异（p>0.05）。
3 讨论
结肠慢传输型便秘是临床最为常见的疾病之一。结肠慢传输型便秘是由多种原因引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而引起的便秘，其特征有：长期排便障碍、便次减少、腹胀、腹部隐痛。多种因素可导致结肠慢传输型便秘，如肠壁肌间神经丛的变化、神经节细胞缺失或减少等。近年来，随着我国老龄化社会的不断趋近，结肠慢传输型便秘的发病人数逐渐增多，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年都会收治大量的结肠慢传输型便秘患者。目前，临床上对于结肠慢传输型便秘的患者多采用手术治疗，常用的手术方式有：结肠次全切盲直肠吻合术和结肠全切回直肠吻合术，这两种手术方式的弊端有手术创伤大、手术时间长、患者术后并发症多、使用范围窄，不适用于伴有心脑血管疾病的老年人[3]。随着医疗技术水平的不断提高，结肠旷置术因具有诸多优点而被临床广泛应用。
本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象，分别采用结肠次全切除术和结肠旷置术治疗，结果发现：结肠旷置术治疗组患者的手术时间、排气时间明显缩短，术后发生肠梗阻、直肠刺激症状、腹泻的人数明显减少。本研究为结肠慢传输型便秘的临床治疗提供了理论依据。
参考文献
[1]于永铎，尹玲慧，辛世勇.等.慢传输型便秘不同手术方法的临床疗效评价[J].中国医学工程，2011，19（9）：61-62.
[2]余思，吴小剑，兰平.等.两种术式治疗合并直肠前突的慢传输型便秘的效果比较[J].中华普通外科学文献：电子版，2010，4（3）：232-236.
[3]王世文，王继宁，李积良.等.选择性结肠切断旷置术治疗慢传输便秘16例临床观察[J].军医进修学院学报，2011，32（4） ：410.
作者简介：施俊峰（1964-），男，白族，云南大理人，本科学历，外科副主任医师，景洪市人民医院允景洪分院院长兼支部书记、西双版纳州医学会常务理事、外科分会理事，研究方向：普外科手术和治疗。