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目的 探讨^131ISPECT／CT对^131I全身平面显像（WBS）不能确定性质的摄碘灶的鉴别诊断价值。方法DTC患者56例，男19例，女37例，年龄20～85（45±15）岁。于^131I治疗后第5天行^131IWBS，对^131IWBS不确定的摄碘灶进行^131ISPECT／CT显像。采用四格表，检验对比分析2种显像的差异。结果”。IWBS共显示摄碘灶288处，其中不能明确诊断的摄碘灶108处（37．5％）。经^131ISPECT／CT显像后，108处中27处摄碘灶被明确诊断为DTC转移灶（25．O％），71处被确定为非DTC转移灶（65．7％），分别为鼻、口腔、唾液腺、上颌窦囊肿、残留甲状腺组织、胸腺、胆囊炎、胃肠道、子宫、体表污染等非特异性摄取；其余10处^131ISPECT／CT也不能明确定性（9．3％）。与^131IWBS相比，^131ISPECT／CT提高了对DTC转移灶和非转移灶的鉴别能力（X2=102．35，P〈0．01）。结论对DTC患者^131IWBS难以判别的摄碘灶，^131ISPECT／CT可提高临床鉴别诊断率。