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【摘 要】 目的：探究骨外科手术后的感染因素并对其进行临床分析，为以后患者的感染进行预防以及防治提供依据。 方法：选取我院从2013年2月至2014年2月的骨外科手术患者1000例，依据感染患者的临床表现与感染的病菌类型进行综合性的研究与分析。结果：在1000例患者中感染了30例，所占比例为3%。分析出骨外科手术后的患者的感染因素主要包括：患者的年龄、住院时间、手术切口、抗生素的使用等。而感染的病原菌主要有：阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。结论：骨外科手术的感染是由多种因素引起的，所以，在手术的过程中，要严格运用无菌操作、把握感染源、正确的使用抗茵药物等，以确保控制手术后的切口感染。
【关键词】 骨外科；手术感染；相关因素
【中图分类号】 R619+.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0089-02
近年来，随着科学技术的不断进步与发展，我国的医学也提高到了一个高的水平，运用骨科手术治疗骨科疾病的患者不断的增多，但骨科手术后的感染是多见的一种并发症，它受多种因素的影响。这一重要的并发症，不仅给患者带来了严重的经济负担与痛苦，而且严重时还会导致残疾等。本文选取我院从2013年2月至2014年2月的骨外科手术患者1000例，依据感染患者的临床表现与感染病菌进行综合性的研究与分析，从而得出结论，运用合理的预防措施可以有效的减少患者術后的感染率。
1 资料与方法。
1.1 一般资料
从2013年2月至2014年2月我院的骨外科手术患者1000例中，其中30例出现感染，感染率为3%，其中男19例，女11例，年龄最大的为79岁，年龄最小的为5岁。
1.2 方法
对感染有关因素：切口类型、患者年龄、手术时间、住院时间、手术部位、感染部位、卧床时间、抗生素的使用等进行综合性的比较分析，最后进行数据的整理。
1.3 诊断标准
依照全国医院感染监测中心的标准要求，手术中的切口主要有：无菌切口、污染切口与感染切口。
1.4 统计学方法
运用SPSS17.0的统计学软件进行资料数据的分析与研究，计数资料使用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 切口感染率
经过调查分析，在我院的骨外科手术患者1000例中，感染者为30例，感染率为3%。
2.2 术后感染患者的年龄分布
根据对比分析，年龄在55岁以上的患者的感染率明显高于55岁以下的患者，年龄小于6岁的儿童的感染率明显高于6岁以上的儿童，结果具有统计学的意义（P<0.05）。说明了骨外科手术感染多发于高龄的老人与儿童的患者。
2.3 切口有感染率的对比。
通过分析对比，患者术后的感染率与切口的影响关系明显：Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ型切口患者的感染率是由大到小依次排列的，其中Ⅲ型切口患者的感染率明显比较高。具有统计学的意义（P<0.05）。
2.4 手术时间与感染率的对比。
经过比对分析，手术时间在3小时以上的患者的感染率明显高于在3小时以下的患者的感染率。具有统计学意义（P<0.05）。
2.5 抗生素使用与感染率的对比
骨外科手术患者术后都会使用抗生素，来进行抗感染的预防治疗，其中以两种抗生素联合应用时，其术后感染率就会比较低，所以，在手术中要合理使用抗生素。
2.6 感染病原菌的构成
经过对术后感染患者的病菌进行了培养，主要的病菌有：金黄色葡萄球菌、阴沟杆肠菌、溶血性葡萄球、肺炎链球菌等。其中以金黄色葡萄球菌所占的比例最大。
3 结论
术后感染是骨科手术治疗中最重要的一种并发症，它不仅会给患者与其家庭带来非常严重的经济负担和患者重大的痛苦，还会引起医患关系的高度紧张，严重的时候造成的手术失败，还会严重的影响患者的预后质量，从而影响到患者与其家人的精神状况，特别是在基础的医学设施相对比较差的的医院，更非常容易出现术后感染。近几年来，随着公民健康意识的不断加强，探究骨外科手术感染的有关因素与临床特征及预防措施，快速的成为了临床研究的一个热门话题。
本次的研究结果显示，骨外科手术的感染率受到多种因素的影响，年龄超高55岁的患者与年龄小于6岁的患者的术后感染率明显比较高，这是由于老年人与小孩的机体的素质与抵抗能力等都比较低的原因，所以，对于老年人与儿童要给予特殊的护理；患者手术中的切口类型也决定了术后的感染率，Ⅲ型切口的患者的感染率明显高于其他两种类型的感染率，对于这种的患者应该要给予细心的照料，给予抗生素来进行预防；手术时间在3小时以上的患者的感染率比较高，因此，医生在手术的时候要合理的控制手术时间，尽量的缩短手术时间，手术前要进行严格的消毒，严格规范无菌手术，从而减少患者术后的感染；对于手术的感染部位，手术后伤口的感染率明显相对较高，所以，在手术中，要合理的处理手术的切口；在手术中，使用抗生素的种类决定了感染率，要合理的使用抗生素来进行感染的控制；在所有感染的病菌类型中，根据病原菌培养表示为金黄色葡萄球菌感染率最高。所以，在整个骨外科手术中，手术的医生必须要特别的重视无菌理念，在降低机体正常组织的时候，要严格的对伤口进行处理与清理，针对每个层次的组织要给予精细的缝合，从而减少病灶的出现与感染。
综上所述，在骨外科的手术中，控制与预防伤口感染是非常重要的一个综合性的措施，影响骨科手术患者术后出现感染的因素是比较多的，并且对其机制的影响是比较复杂的，要严格的重视每个环节，任何一个环节的不正确，都会造成手术后的感染，因此，在整个手术中，医护人员必须要具备高度的责任心与耐心，手术过程中的操作要严格实行无菌手术的正确原则，要严格规范侵入性的操作，正确的使用抗生素，提升患者自身机体的免疫力，这样能够有效合理的减少骨外科手术的感染，医院还必须要强化医学基础设备的建设与投入，为患者提供较好的手术环境，从而从各个角度上减少并且避免骨外科手术感染的发生率。
参考文献
[1]陈辉. 骨科手术感染的临床分析[J].中国实用医刊，2009，36 （4）：91
[2]刘元香. 赖小荣.骨科手术切口感染的预防性护理[J]中国现代药物应用，2009，3（20）17
[3]陈秀卿. 李媳.创伤骨科手术过程感染的预防与控制[J]中华医院感染学杂志，2008，18（ 2）：191 .
【关键词】 骨外科；手术感染；相关因素
【中图分类号】 R619+.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0089-02
近年来，随着科学技术的不断进步与发展，我国的医学也提高到了一个高的水平，运用骨科手术治疗骨科疾病的患者不断的增多，但骨科手术后的感染是多见的一种并发症，它受多种因素的影响。这一重要的并发症，不仅给患者带来了严重的经济负担与痛苦，而且严重时还会导致残疾等。本文选取我院从2013年2月至2014年2月的骨外科手术患者1000例，依据感染患者的临床表现与感染病菌进行综合性的研究与分析，从而得出结论，运用合理的预防措施可以有效的减少患者術后的感染率。
1 资料与方法。
1.1 一般资料
从2013年2月至2014年2月我院的骨外科手术患者1000例中，其中30例出现感染，感染率为3%，其中男19例，女11例，年龄最大的为79岁，年龄最小的为5岁。
1.2 方法
对感染有关因素：切口类型、患者年龄、手术时间、住院时间、手术部位、感染部位、卧床时间、抗生素的使用等进行综合性的比较分析，最后进行数据的整理。
1.3 诊断标准
依照全国医院感染监测中心的标准要求，手术中的切口主要有：无菌切口、污染切口与感染切口。
1.4 统计学方法
运用SPSS17.0的统计学软件进行资料数据的分析与研究，计数资料使用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 切口感染率
经过调查分析，在我院的骨外科手术患者1000例中，感染者为30例，感染率为3%。
2.2 术后感染患者的年龄分布
根据对比分析，年龄在55岁以上的患者的感染率明显高于55岁以下的患者，年龄小于6岁的儿童的感染率明显高于6岁以上的儿童，结果具有统计学的意义（P<0.05）。说明了骨外科手术感染多发于高龄的老人与儿童的患者。
2.3 切口有感染率的对比。
通过分析对比，患者术后的感染率与切口的影响关系明显：Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ型切口患者的感染率是由大到小依次排列的，其中Ⅲ型切口患者的感染率明显比较高。具有统计学的意义（P<0.05）。
2.4 手术时间与感染率的对比。
经过比对分析，手术时间在3小时以上的患者的感染率明显高于在3小时以下的患者的感染率。具有统计学意义（P<0.05）。
2.5 抗生素使用与感染率的对比
骨外科手术患者术后都会使用抗生素，来进行抗感染的预防治疗，其中以两种抗生素联合应用时，其术后感染率就会比较低，所以，在手术中要合理使用抗生素。
2.6 感染病原菌的构成
经过对术后感染患者的病菌进行了培养，主要的病菌有：金黄色葡萄球菌、阴沟杆肠菌、溶血性葡萄球、肺炎链球菌等。其中以金黄色葡萄球菌所占的比例最大。
3 结论
术后感染是骨科手术治疗中最重要的一种并发症，它不仅会给患者与其家庭带来非常严重的经济负担和患者重大的痛苦，还会引起医患关系的高度紧张，严重的时候造成的手术失败，还会严重的影响患者的预后质量，从而影响到患者与其家人的精神状况，特别是在基础的医学设施相对比较差的的医院，更非常容易出现术后感染。近几年来，随着公民健康意识的不断加强，探究骨外科手术感染的有关因素与临床特征及预防措施，快速的成为了临床研究的一个热门话题。
本次的研究结果显示，骨外科手术的感染率受到多种因素的影响，年龄超高55岁的患者与年龄小于6岁的患者的术后感染率明显比较高，这是由于老年人与小孩的机体的素质与抵抗能力等都比较低的原因，所以，对于老年人与儿童要给予特殊的护理；患者手术中的切口类型也决定了术后的感染率，Ⅲ型切口的患者的感染率明显高于其他两种类型的感染率，对于这种的患者应该要给予细心的照料，给予抗生素来进行预防；手术时间在3小时以上的患者的感染率比较高，因此，医生在手术的时候要合理的控制手术时间，尽量的缩短手术时间，手术前要进行严格的消毒，严格规范无菌手术，从而减少患者术后的感染；对于手术的感染部位，手术后伤口的感染率明显相对较高，所以，在手术中，要合理的处理手术的切口；在手术中，使用抗生素的种类决定了感染率，要合理的使用抗生素来进行感染的控制；在所有感染的病菌类型中，根据病原菌培养表示为金黄色葡萄球菌感染率最高。所以，在整个骨外科手术中，手术的医生必须要特别的重视无菌理念，在降低机体正常组织的时候，要严格的对伤口进行处理与清理，针对每个层次的组织要给予精细的缝合，从而减少病灶的出现与感染。
综上所述，在骨外科的手术中，控制与预防伤口感染是非常重要的一个综合性的措施，影响骨科手术患者术后出现感染的因素是比较多的，并且对其机制的影响是比较复杂的，要严格的重视每个环节，任何一个环节的不正确，都会造成手术后的感染，因此，在整个手术中，医护人员必须要具备高度的责任心与耐心，手术过程中的操作要严格实行无菌手术的正确原则，要严格规范侵入性的操作，正确的使用抗生素，提升患者自身机体的免疫力，这样能够有效合理的减少骨外科手术的感染，医院还必须要强化医学基础设备的建设与投入，为患者提供较好的手术环境，从而从各个角度上减少并且避免骨外科手术感染的发生率。
参考文献
[1]陈辉. 骨科手术感染的临床分析[J].中国实用医刊，2009，36 （4）：91
[2]刘元香. 赖小荣.骨科手术切口感染的预防性护理[J]中国现代药物应用，2009，3（20）17
[3]陈秀卿. 李媳.创伤骨科手术过程感染的预防与控制[J]中华医院感染学杂志，2008，18（ 2）：191 .