【摘 要】
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目的:本文通过分析单个医学中心5年期间所实施的肝门部胆管癌手术治疗病例资料,确定影响患者术后生存的因素.方法:收集并分析西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科2003-20
【机 构】
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西安交通大学医学院公共卫生系,西安交通大学医学院第一附属医院
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目的:本文通过分析单个医学中心5年期间所实施的肝门部胆管癌手术治疗病例资料,确定影响患者术后生存的因素.方法:收集并分析西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科2003-2007年实施102例肝门部胆管癌根治术患者的临床资料,通过统计学方法分析影响患者术后生存期的因素.结果:25例(24.5％)患者入院时丧失接受根治性手术机会,仅行PTBD减黄治疗.77例患者接受开腹手术治疗,67例(87.0％)患者接受根治性切除,其中51例(76.1％)患者术后证实达到R0级.接受开腹手术患者术后1月的并发症发生率为20.8％,术后1月无患者死亡.单因素分析发现联合肝叶切除的根治术、R0级根治术、较好的肿瘤分化程度、肿瘤大小和未发生淋巴结肿瘤转移均影响患者术后的生存期.多因素分析证实联合肝叶切除的根治术和R0级根治术是影响患者术后生存的独立因素.结论:达到R0级的联合肝叶切除的肝门部胆管癌根治术明显延长患者术后生存期,可考虑成为肝门部胆管癌外科治疗的金标准.
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