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【摘 要】我国医疗卫生事业随着经济的持续发展在近些年取得了令人瞩目的成就，固定资产作为医院正常运行不可或缺的单元对推动医院健康发展极为关键。随着新医改的全面实施，医院固定资产管理面临着新的机遇与挑战。本文简要分析医院固定资产的现状特点，重点叙述资产管理的针对性策略，为确保医院固定资产管理可持续健康发展提供理论依据。
【关键词】固定资产管理；新医改；现状；策略
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0214-01
医院固定资产是教学、科研、医疗等活动的基础，是医疗水平与医院经济实力的直接反映及健康发展不可或缺的组成成分。固定资产的健康管理通过控制医药费用可降低运行成本，对减轻病人医疗负担、树立医院良好形象及推动医院健康可持续发展有重要意义。但医院固定资产管理目前仍有较多不足，在新医改不断推进及全面实施下，科学发挥固定资产管理作用进而提高经济效益和综合竞争力成为重要医院管理课题。
1 医院固定资产管理的现状
医院是承担健康卫生事业的公益性单位，其固定资产管理有自身的特殊性，具体为[1-2]：⑴相比于其他企业，医院固定资产需求大、单价高、种类多，大型医疗设备或器械于科室内广泛分布，其管理跨度大、效率低。⑵医疗器械、设备科技含量高，操作复杂，若操作者技能不完善，一方面可降低新设备使用效率，或损毁设备；另一方面，设备可能在未完全掌握和熟悉时便被淘汰。⑶固定资产的使用缺乏专业、科学的市场调研及设备保养维护，设备使用率低，管理工作难度大。⑷消毒器、显微镜、计算机等方便移动、流动性强、体积小的资产容易丢失，形成管理漏洞。⑸设备交替使用中，管理手段陈旧、缺乏专业管理，导致管理效率低。⑹固定资产验收程序简单、缺乏专业人员、质量技术人员验收。⑺对贵重固定资产未进行投保，导致出现意外时损失惨重。
2 新医改背景下医院固定资产管理策略
2.1 健全固定资产管理体系
⑴完善固定资产管理制度，建立科学规范管理程序，确保资产全过程（计划、采购、使用、维护、报废等）有序、合理，丢失损毁、盘盈盘亏等薄弱环节依据制度追究责任人。⑵实时跟踪管理中遇到的新问题、新情况，不断总结经验，向标杆医院进修学习，制定适合本院的资产管理模式，从而提高经济效益及医院综合竞争力。⑶提高整体宏观调控力，建立财产保险管理制度及资产投保项目的风险评估制度，实现投保资产的科学分类和规范评估，全面测评资产可能的风险系数，依据风险评估结果确定是否投保及投保等级。
2.2 明确固定资产管理责任分工
针对固定资产建立岗位责任制，明确各岗位职责，不得由个人或同一部门办理资产全过程业务，各岗位之间相互监督、制约。财务部门职责有：⑴以相关法律法规为准则，结合具体情况建立医院固定资产有效管理办法。⑵针对固定资产建立一级或多级明细类别，通过财务监督、会计核算确保固定资产的实际台账与总账吻合。⑶与归口管理部门联合，积极做好效益评价及实物资产管理工作， 需处置的资产均按程序制定审批手续， 最终按批复文件进行各项核算。⑷定期与资产管理部门核对资产台账，确保账账吻合。同时全面清查实物资产，并制出资产清查報告，就资产使用、经济效益及存在的问题进行逐一分析。归口管理部门职责有：⑴制定归口固定资产具体管理办法，按照具体情况规划固定资产配置并给出详细论证报告。⑵对各部门固定资产使用进行实时监督，固定资产实物一一统计，确保账实相符。⑶医院固定资产盘盈盘亏、报废、残值率、折旧期限、使用年限均加强审核，定期维护、清查、保养医院归口管理的固定资产。⑷严格移交、验收固定资产，科学分析运行经济效益。
2.3 完善固定资产使用和维护制度
⑴仪器设备正规使用前，相关部门要制定操作规程并严格遵守，实时记录。使用率过低的设备、仪器应积极上报资产管理部门，由后者统一协调。同时，设备、仪器使用科室应规范进行定期保养和日常维护，如有接触不良、零件松动等异常时，应及时告知资产管理部门维修人员，严禁自行拆卸。⑵设备维修者应定期到责任科室巡查保养、检修设备，如需离开现场进行维修者，使用科室和维修者均应做好接收、取回登记，以防丢失。
2.4 科学处置闲置与报废资产
资产管理部门关注并掌握资产使用最新动态，及时了解资产使用科室的需求，灵活高效调剂闲置资产。相关科室及时上报闲置废旧及低效无效资产信息，管理部门通过分析从而灵活调剂资产、提高使用效率。特殊病种及季节性使用的固定资产可通过管理部门集中保管方式运营，促进资产流动，避免重复投资，打破“使用必拥有”的思想。通过供应商签约、市场调研、经济论证等方式实现对废旧闲置资产的技术改造，通过增加用途、功能从而满足需求。另外，确定固定资产是否报废时，应按标准规范、系统分析，不断完善核销报废、资产转让制度，专业人员及部门规范查验、鉴定，严格按照法律规定的手续履行国有资产处置审批程序，尽量减少资产的浪费、流失。
2.5建立严格的固定资产交付验收制度
医院应当建立严格的固定资产交付使用验收制度。对外购的大型医疗设备应当根据合同、供应商发货单等对所购固定资产的品种、规格、数量、质量、技术要求及其他内容进行验收、出具验收单、编制验收报告。对特殊医疗设备应当组织专业验收人员参加验收，防止购买淘汰设备。未通过验收的不合格固定资产，不得接收，必须按照合同等有关规定办理退货或其他弥补措施。对于具有权属证明的资产，必须取得权属证书。
2.6 重视和加强固定资产投保工作。
医院应当严格执行固定资产投保政策，对应投保的固定资产项目按规定履行审批，及时办理投保手续。
2.7 制定现代化信息管理系统
新医改背景下，医院应重视互联网优势及信息支持技术，基于计算机操作平台的资产管理系统有望实现网络化、信息化、现代化资产控制，对提高医院管理效率、节约成本、医务工作时间有重要意义，是资产管理健康有序发展的强有力保障。
总之，从实际情况出发，通过健全的现代化管理模式，明确各部分责任及分工，并对之不断完善和维护，从而充分挖掘固定资产的价值，最终实现医院健康可持续发展。
参考文献
[1]白文娟. 基于新医改的医院固定资产管理探析[J]. 中国乡镇企业会计， 2018，（2）：129-130.
[2]袁芳. 新医改背景下医院固定资产管理探析[J]. 财经界（学术版）， 2017，（8）：45-47.
【关键词】固定资产管理；新医改；现状；策略
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0214-01
医院固定资产是教学、科研、医疗等活动的基础，是医疗水平与医院经济实力的直接反映及健康发展不可或缺的组成成分。固定资产的健康管理通过控制医药费用可降低运行成本，对减轻病人医疗负担、树立医院良好形象及推动医院健康可持续发展有重要意义。但医院固定资产管理目前仍有较多不足，在新医改不断推进及全面实施下，科学发挥固定资产管理作用进而提高经济效益和综合竞争力成为重要医院管理课题。
1 医院固定资产管理的现状
医院是承担健康卫生事业的公益性单位，其固定资产管理有自身的特殊性，具体为[1-2]：⑴相比于其他企业，医院固定资产需求大、单价高、种类多，大型医疗设备或器械于科室内广泛分布，其管理跨度大、效率低。⑵医疗器械、设备科技含量高，操作复杂，若操作者技能不完善，一方面可降低新设备使用效率，或损毁设备；另一方面，设备可能在未完全掌握和熟悉时便被淘汰。⑶固定资产的使用缺乏专业、科学的市场调研及设备保养维护，设备使用率低，管理工作难度大。⑷消毒器、显微镜、计算机等方便移动、流动性强、体积小的资产容易丢失，形成管理漏洞。⑸设备交替使用中，管理手段陈旧、缺乏专业管理，导致管理效率低。⑹固定资产验收程序简单、缺乏专业人员、质量技术人员验收。⑺对贵重固定资产未进行投保，导致出现意外时损失惨重。
2 新医改背景下医院固定资产管理策略
2.1 健全固定资产管理体系
⑴完善固定资产管理制度，建立科学规范管理程序，确保资产全过程（计划、采购、使用、维护、报废等）有序、合理，丢失损毁、盘盈盘亏等薄弱环节依据制度追究责任人。⑵实时跟踪管理中遇到的新问题、新情况，不断总结经验，向标杆医院进修学习，制定适合本院的资产管理模式，从而提高经济效益及医院综合竞争力。⑶提高整体宏观调控力，建立财产保险管理制度及资产投保项目的风险评估制度，实现投保资产的科学分类和规范评估，全面测评资产可能的风险系数，依据风险评估结果确定是否投保及投保等级。
2.2 明确固定资产管理责任分工
针对固定资产建立岗位责任制，明确各岗位职责，不得由个人或同一部门办理资产全过程业务，各岗位之间相互监督、制约。财务部门职责有：⑴以相关法律法规为准则，结合具体情况建立医院固定资产有效管理办法。⑵针对固定资产建立一级或多级明细类别，通过财务监督、会计核算确保固定资产的实际台账与总账吻合。⑶与归口管理部门联合，积极做好效益评价及实物资产管理工作， 需处置的资产均按程序制定审批手续， 最终按批复文件进行各项核算。⑷定期与资产管理部门核对资产台账，确保账账吻合。同时全面清查实物资产，并制出资产清查報告，就资产使用、经济效益及存在的问题进行逐一分析。归口管理部门职责有：⑴制定归口固定资产具体管理办法，按照具体情况规划固定资产配置并给出详细论证报告。⑵对各部门固定资产使用进行实时监督，固定资产实物一一统计，确保账实相符。⑶医院固定资产盘盈盘亏、报废、残值率、折旧期限、使用年限均加强审核，定期维护、清查、保养医院归口管理的固定资产。⑷严格移交、验收固定资产，科学分析运行经济效益。
2.3 完善固定资产使用和维护制度
⑴仪器设备正规使用前，相关部门要制定操作规程并严格遵守，实时记录。使用率过低的设备、仪器应积极上报资产管理部门，由后者统一协调。同时，设备、仪器使用科室应规范进行定期保养和日常维护，如有接触不良、零件松动等异常时，应及时告知资产管理部门维修人员，严禁自行拆卸。⑵设备维修者应定期到责任科室巡查保养、检修设备，如需离开现场进行维修者，使用科室和维修者均应做好接收、取回登记，以防丢失。
2.4 科学处置闲置与报废资产
资产管理部门关注并掌握资产使用最新动态，及时了解资产使用科室的需求，灵活高效调剂闲置资产。相关科室及时上报闲置废旧及低效无效资产信息，管理部门通过分析从而灵活调剂资产、提高使用效率。特殊病种及季节性使用的固定资产可通过管理部门集中保管方式运营，促进资产流动，避免重复投资，打破“使用必拥有”的思想。通过供应商签约、市场调研、经济论证等方式实现对废旧闲置资产的技术改造，通过增加用途、功能从而满足需求。另外，确定固定资产是否报废时，应按标准规范、系统分析，不断完善核销报废、资产转让制度，专业人员及部门规范查验、鉴定，严格按照法律规定的手续履行国有资产处置审批程序，尽量减少资产的浪费、流失。
2.5建立严格的固定资产交付验收制度
医院应当建立严格的固定资产交付使用验收制度。对外购的大型医疗设备应当根据合同、供应商发货单等对所购固定资产的品种、规格、数量、质量、技术要求及其他内容进行验收、出具验收单、编制验收报告。对特殊医疗设备应当组织专业验收人员参加验收，防止购买淘汰设备。未通过验收的不合格固定资产，不得接收，必须按照合同等有关规定办理退货或其他弥补措施。对于具有权属证明的资产，必须取得权属证书。
2.6 重视和加强固定资产投保工作。
医院应当严格执行固定资产投保政策，对应投保的固定资产项目按规定履行审批，及时办理投保手续。
2.7 制定现代化信息管理系统
新医改背景下，医院应重视互联网优势及信息支持技术，基于计算机操作平台的资产管理系统有望实现网络化、信息化、现代化资产控制，对提高医院管理效率、节约成本、医务工作时间有重要意义，是资产管理健康有序发展的强有力保障。
总之，从实际情况出发，通过健全的现代化管理模式，明确各部分责任及分工，并对之不断完善和维护，从而充分挖掘固定资产的价值，最终实现医院健康可持续发展。
参考文献
[1]白文娟. 基于新医改的医院固定资产管理探析[J]. 中国乡镇企业会计， 2018，（2）：129-130.
[2]袁芳. 新医改背景下医院固定资产管理探析[J]. 财经界（学术版）， 2017，（8）：45-47.