胫骨结节远端单平面截骨术对髌骨高度的影响

• 作 者: 韩昶晓 田向东 王剑 谭冶彤 朱光宇 马晟 胡元一 陈汉东 黄叶
• 机 构: 100029 北京中医药大学,100029 北京中医药大学第三附属医院微创关节科,100029 北京中医药大学第三附属医院微创关节科,100029 北京中医药大学第三附属医院微创关节科,100029
• 出 处: 中华关节外科杂志电子版
• 发表日期: 2020年14期
• 关键词: 髌骨 截骨术 膝 骨关节炎

目的

观察胫骨结节远端单平面截骨术对髌骨高度的影响。

方法

选取2017年8月至2018年10月于北京中医药大学第三附属医院微创关节科行胫骨结节远端单平面截骨术患者68例；其中男13例，女55例，年龄(64±7)岁。纳入标准：髌骨位置无严重偏移且术后随访资料完整；排除标准：关节镜对髌股关节进行干预治疗；严重膝关节韧带损伤伴功能不全；严重其他骨病；既往膝关节手术史；随访术肢并发二次损伤。采用Caton-Deschamps指数(CDI)、股骨髌骨高度指数(FPHI)评估髌骨高度的变化，髌骨轴位45°X线片Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估髌股关节退化程度；采用美国特种外科医院评分(HSS)评估膝关节功能。使用重复测量的方差分析与卡方检验进行统计学分析。

结果

68例患者均获得随访，随访时间(17±5)个月。CDI由术前的(0.94 ±0.14)改善为术后1周、术后12月时(0.91±0.21)、(0.89±0.17)(F＝0.451，P>0.05)；FPHI由术前的(1.51±0.22)改善为术后1周、术后12月的(1.52±0.17)、(1.52±0.21)(F＝0.782，P>0.05)；髌股关节K-L分级术前、术后1周及术后12月时无显著变化(χ² ＝0.479，P＝0.628)。HSS评分由术前(52±16)改善为术后3、12个月的(69±11)、(83±7)，差异有统计学意义(F＝282.638，P<0.001)。

结论

胫骨结节远端单平面截骨术对髌骨高度无明显影响，髌股关节未见显著退化。