胺碘酮抗心律失常机制及急诊急救应用价值r——评《抗心律失常药物临床指南》

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胺碘酮作为Ⅲ类抗心律药物,其利用电生理效应,逐步延长心肌组织有效不应期和动作电位,减轻折返激动,既可阻断心房和心肌传导纤维钠离子流动,还可减缓传导速度,改善窦房结自律性.口服给药条件下,胺碘酮生物利用率在50%左右,表观分布容积较大,但多集中在脂肪组织和含脂肪器官处,其次是在心肝肾肺器官中,脑、肌肉及甲状腺等组织分布减少.有研究证实,胺碘酮是以肝内代谢为主导,半衰期约为14~28 d,单次给药800 mg约为4.6 h,但长期服药约为13~30 d,停药后6个月仍可检测血药浓度.即在心律失常患者治疗期间,使用胺碘酮治疗,能在保持最佳血药浓度的前提下,增强疾病治疗效果,保证患者身心健康.
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