黄色肉芽肿性胆囊炎17例诊治体会

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目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断治疗经验和体会. 方法 回顾性分析本院2001年1月—2010年12月17例黄色内芽肿性胆囊炎的临床病理资料. 结果 术前诊断胆囊炎、胆石症10例,胆囊癌5例,胆囊息肉2例,其中伴发热5例、黄疸2例,术前均未明确诊断.影像学检查及手术可见胆囊壁增厚伴广泛粘连.行胆囊切除手术7例,同时胆总管探查T管引流术5例、肝脏楔形切除4例、胆囊癌根治术1例.所有病例均术后病理确认,胆囊可见典型的泡沫细胞肉芽肿样改变,术后随访6个月~5年,均无远期并发症. 结论 黄色肉芽肿性胆囊炎无典型临床表现,术前确诊困难.胆囊壁壁内结节伴增厚的影像学特征有诊断有意义.确诊依据病理学检查,提高术前诊断率及术中快速冰冻切片检查有助于手术方式的选择.黄色肉芽肿性胆囊炎为良性疾病,胆囊切除术预后良好.
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