【摘 要】
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目的观察联合应用不同血液净化技术对血液透析(HD)患者可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和肾性贫血的影响。方法选择2016年1～7月于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的维持性HD患者90
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院肾内科
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目的观察联合应用不同血液净化技术对血液透析(HD)患者可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和肾性贫血的影响。方法选择2016年1～7月于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的维持性HD患者90例,采用随机数字表法分为HD组、HD+血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌流(HP)组,每组各30例。分别于HD治疗前及治疗后2、6、12个月检测各组血清sTfR水平及贫血指标,并比较治疗前后的变化值(Δ值为治疗后12个月与治疗前的差值)。结果治疗后各时间点,HD+HP组和HD+HDF组血清sTfR水平均低于HD组,治疗后6个月和12个月,HD+HP组血清sTfR水平均低于HD+HDF组,HD+HP组和HD+HDF组Δ值高于HD组,且HD+HP组高于HD+HDF组,差异均有统计学意义(或)。治疗后6个月,HD+HP组血红蛋白(Hb)和网织红细胞百分比高于HD组,血细胞比容(HCT)高于HD组和HD+HDF组,且HD+HDF组Ret%高于HD组(0.05或);治疗后12个月,HD+HP组和HD+HDF组Hb、HTC及Ret%水平均高于HD组,且HD+HP组Hb和HTC水平高于HD+HDF组,HD+HP组Hb和HTC的Δ值高于HD+HDF组和HD组,且HD+HDF组高于HD组,差异均有高度统计学意义。结论不同的血液透折方式的联合使用对维持性HD患者肾性贫血影响不同;HD+HDF或血液灌流的治疗方式较单纯HD更有利肾性贫血的改善;HD+HP在肾性贫血的改善方面更具优势。
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