【摘 要】
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总结分析小儿应激性溃疡穿孔20例(均经手术证实),术中见3例十二指肠球部穿孔,13例胃窦部穿孔,4例胃体部穿孔。15例行单纯穿孔修补术,2例行穿孔修补加迷走神经切断术,3例行半
【机 构】
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广东省惠州市中心人民医院小儿外科,中山医科大学第一附属医院小儿外科516001,510080
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总结分析小儿应激性溃疡穿孔20例(均经手术证实),术中见3例十二指肠球部穿孔,13例胃窦部穿孔,4例胃体部穿孔。15例行单纯穿孔修补术,2例行穿孔修补加迷走神经切断术,3例行半胃切除加迷走神经切断术。死亡4例,余均治愈。提示要严格掌握手术时机,一旦确诊,应尽早手术。术前要注意纠正水电解质和酸碱平衡,抗休克,纠正低血压。术式首选穿孔单纯修补术,若穿孔难以修补或合并出血性胃炎,出血量大、止血困难,而全身情况较好,可行半胃切除加迷走神经切断术。术后加强抗感染和全身支持治疗,积极治疗原发病。
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