新生儿常见的皮肤疾患

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  新生儿常常会出现这样那样的皮肤疾患,使年轻的妈妈焦虑不安,不知所措。有的甚至乱投医,乱用药,给宝宝用一些含抗生素或激素成分的药膏涂抹,或用一些偏方熬水擦洗,结果导致皮肤过敏等更严重的皮肤损害。
  新生儿毒性红斑新生儿出生1~2天,皮肤常会出现鲜红色斑疹,大小不等,也可融合成片,有时红斑上可出现略带黄色的丘疹。好发于前胸、后背、臀部。这可能是由于母体内激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内,或外界致敏原引起的变态反应。不必特殊处理,2~5天便可自行消退。但用于包裹新生儿的包被要清洁、吸湿、柔软、透气,且不要过厚。
  新生儿毛囊炎 出生后3~7天,在新生儿的颈部、腋窝、耳后、肘曲部位会出现散在的脓疱疹。为高于皮面,米粒至绿豆大小的白色脓疱,周围有窄的红晕。其发生与局部皮肤湿热、不洁有关。故保持这些部位的皮肤清洁干燥,是预防的关键。一旦出现,可用0.5%碘伏棉签消毒,对较大脓疱原位挤破,擦去脓液,每日消毒2~3次。
  新生儿汗疱疹 在炎热季节,出现在前额、头部、前胸等处针头大小的白色疱疹,又称“白痱”,是因环境温度过高,新生儿汗腺功能欠佳所致。只要保持房间通风凉爽,减少包被,一般无需用药,数天后即可自行消失。需要注意的是,新生儿在吃奶时格外用力,极易出汗,应适当松解包裹,减少包被。
  尿布性皮炎 新生儿臀部、会阴及大腿内侧与尿布接触的部位,有时会出现边缘清楚的鲜红色红斑,严重的可合并丘疹、水泡、糜烂,甚至发生脓疱。主要原因是被大小便浸湿的尿布未及时更换,尿中的尿素被粪便中的细菌分解产氨,刺激皮肤发炎。因此,最好选用细软、清洁、吸水性强的纯棉白布作尿布,不要用不透气的塑料布和橡皮垫。要勤换尿布,尿布要洗涤干净,经日光照射、干燥;每次排便后用温水清洗会阴及臀部,保持皮肤干燥清洁。患儿可外用炉甘石洗剂、植物油等,一日数次。如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时,可外用0.5%新霉素软膏或百多邦软膏,一日2-3次。
  擦烂红斑 新生儿在皮肤皱褶部位,如颈前、腋窝、腹股沟、阴囊与大腿之间出现边界清楚的鲜红色红斑,有痒或烧灼感,重者可出现浸渍发白的糜烂面和渗液;如继发感染,可形成小脓疱及溃疡。其病因是由于皮肤皱褶处皮面密切接触,局部热量不易散发,加上活动时皮肤相互摩擦,产生炎性反应。因此,应勤换内衣、尿布,经常让皱褶部位暴露在阳光下照射,保持皱褶部位皮肤清洁干燥。患儿局部可用爽身粉,如有糜烂、渗出,可用3%硼酸溶液湿敷,一日数次。若继发感染出现溃疡,应及时到医院诊治。
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