肺经典型霍奇金淋巴瘤23例临床病理学分析

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目的

探讨肺经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的临床病理学特征及预后。

方法

收集肺cHL 23例,分析其临床、影像、病理特点、治疗和预后。

结果

23例肺cHL病例中,男性11例,女性12例,男女之比近1∶1;发病中位年龄31岁;主要表现为咳嗽;18例以肺部表现为首发症状就诊;影像学示肺内单发/多发结节,伴其他部位淋巴结肿大。临床送检肺穿刺标本为主(91.3%,21/23),镜下肺组织结构破坏,多量淋巴细胞浸润,部分伴嗜酸/中性粒细胞或组织细胞,其内见RS细胞,以结节硬化型和混合型多见。RS细胞强表达CD30、MUM1,弱表达PAX5,部分表达CD15、Fascin、Bob-1、Oct-2,不表达CD3、CD43、上皮细胞膜抗原、间变性淋巴瘤激酶、CD21、白细胞共同抗原,背景CD3阳性淋巴细胞为主。15例获随访结果,存活14例,5年生存比例14/15。

结论

肺内霍奇金淋巴瘤以肺部为首发症状者诊断相对困难,易漏诊或误诊,仔细观察组织学形态,结合免疫表型及病史可提高诊断率。

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