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目的：观察蚓激酶肠溶胶囊治疗复发性脑梗死的临床疗效。方法将890例复发脑梗死患者随机分为两组。对照组患者在抗高血压、降糖、降脂、减轻脑水肿等采用常规治疗基础上，使用阿司匹林；治疗组在对照组基础上加服蚓激酶肠溶胶囊。观察两组治疗后血液流变学（全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞比容）、血凝（ PT、TT、APTT、Fib）及指标的变化，分别进行神经功能缺损评分。结果治疗组血液流变学、血凝指标，与治疗前差异有统计学意义（ P＜0．01）；治疗组和对照组总有效率分别为91.3％，78.3％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；两组神经功能缺损评分评分均有改善，治疗组效果优于对照组。结论蚓激酶肠溶胶囊明显减少患者的神经功能缺损，且未增加出血风险，作为复发脑梗死治疗药物安全有效。