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【摘 要】 近年来，随着人们对医疗的重视和国家对卫生事业的改革，医院的会计核算也在发生着革新，会计制度要与时俱进，就必须充分考虑医院会计制度中的会计核算原则以及医院会计核算的主要内容，通过医院实施新会计制度所形成的影响来确定会计制度革新的正确方向。
【关键词】 会计制度 会计核算 医院会计
一、引言
近年来，我国经济体制改革不断深入，随着改革的深入，国民经济水平也不断提高，老百姓越来越关注居民健康问题，医疗费用已成为居民消费关注的焦点。现阶段，我国公立医院成本核算实践普遍只是医院财务会计人员的工作，这种核算现状完全不能调动全体医务工作者参与医院成本核算的积极性，更不用说进行相关的成本控制。进行新一轮的医疗改革后，医疗财政投入不会显著增长并且药品加成完全取消，在这样的情况下，医院既要保证医疗工作者的工作热情，又要提升医疗服务的质量，还要紧跟上学术前进的步伐，持续提升医疗技术水平、不断更新医疗设备，在无法提高医疗收入的状况下又要维持医院发展的必要支出。
二、医院会计制度中的会计核算原则
第一，合法性原则。对于成本计入的费用，要按照相关的法律法规的制定进行记录，不能进行不合规定的计入。
第二，可靠性原则。最重要的是保证整个成本核算过程中的正确性和可靠性，在成本核算过程中，要保持成本核算的真实性和可核查性。对于成本信息的内容和数字的正确性要进行一定的核查，真实反映医院的各项基本内容。对于核查的资料也要进行一定的验证，确保资料的可靠性。
第三，相关性原则。在成本核算过程中，可以给决策者提供一些有用的信息，为医院成本管理及时发现问题，提出反馈意见提供有效途径。可以让决策者及时采取相关的应对措施，提高整个工作流程过程中的准确性。
第四，会计分期核算原则。对于成本的核算的分析，可以按照会计制度的月、季、年进行一定的分析，比方说可以根据一个完整的月、季、年来分期。
第五，权责发生制原则。对于医疗的成本，不管本期是否进行支付，都需要进入本期的医疗成本。并不是属于本期的医疗成本，即使在本期进行支付，也不应该作为本期的医疗成本来进行确定。
三、医院会计核算的主要内容
第一，人员经费。首先是对于在职人员的基本工资绩效、保障津贴、补贴、伙食费、福利和个人家庭补助、社会保障。经费的支出也包括对于退休人员或者是离休人员的保险费用和家庭补助。
第二，材料及药品费。医院在进行医疗活动过程中，会产生一些必要的药品制药或者是高值耗材的消耗。以及易耗品的消耗，或者是一次性材料，一次性用品的消耗。尤其是对于公立医院来说，有政府专项补助，主要是财政项目补助以及科教项目补助，政府补助资金购买的卫材以及药品消耗仍旧算作医院全成本的一部分。
第三，固定资产折旧费、无形资产摊销费。全院的固定资产折旧的费用，具体主要是指房屋建筑的折旧费用，以及专用设备、其他设备、一般设备的折旧费用。还有无形资产的摊销费用。尤其是对于公立医院来说，有政府专项补助，主要是财政项目补助以及科教项目补助，政府补助资金购买、建造的固定资产、无形资产形成的折旧费、摊销费仍然算作医院成本的一部分，需要专门列示于公立医院的全成本报表当中。
第四，提取医疗风险基金。从医疗收入按比例提取相关的医疗风险基金，主要是用于醫疗风险保险的支付或者是医疗事故进行对应的赔偿。
四、医院实施新会计制度的影响
按照医院会计制度中提出的一系列要求规定，在医院财务报告中，不但包括了医院的会计报表，也应该同时包括会计报表附注等信息。医院的会计报表中也要满足信息齐全的要求。在政府会计制度改革进程加快的同时，政府决算报告内部的信息增多，不但要涵盖决算报表，也应该涵盖其他应当全面反映的信息。对于财务报表而言，会计报表是很重要的一部分，但同时完整的附注也是必不可少的。而对于会计报表来说，资产负债表是很重要的部分，但也应该涵盖收入费用表、净资产变动表等。政府会计主体要基于有关规定，完成合并财务报表的编制工作。相较于之前的医院会计制度，新增了决算报表及合并财务报表。在实际核算过程中，预算会计仅仅对纳入部门预算管理的现金收支情况展开分析，由此达到“平行记账”的目的。而实际上，对于纳入部门预算管理的现金收支业务，不但应该要考察资产和负债要素，也应该全面地考察预算收支余的增减变动等一系列的要素，做到全面地核算。
五、结语
依据政府会计准则的具体规定，医院不但要全面地运用收付实现制，以此为基础编制决算报告，也要同时基于权责发生制，完成财务报告的编制，实现对医院预算执行和财务运行情况的全面反映。就政府会计“双体系”而言，在会计体系逐渐更新的同时，一些预算工作也应当做出全面调整。在这种“双体系”的条件下，预算也必须构建全方位的“双体系”框架，不但要完成基于收付实现制的收支预算编制工作，也应该完成基于权责发生制的财务预算编制工作。
【参考文献】
[1] 段海燕.浅谈运用会计信息化固化公立医院内部控制[J].现代营销（经营版），2019（10）：215-216.
[2] 李晓燕.政府会计制度下医院财政拨款资金的核算与管理[J/OL].卫生经济研究，2019（09）：65-67+71.
[3] 仝旭秀.管理会计在医院应用中存在的问题及对策[J].中国市场，2019（25）：102-103.
[4] 李广.“互联网+”模式下医院管理会计应用的探索与思考[J].金融经济，2019（16）：206-207.
作者简介：黄欣（1986，6，19）女，汉族，湖北武汉人，大学本科，会计学，单位：武汉市中心医院
【关键词】 会计制度 会计核算 医院会计
一、引言
近年来，我国经济体制改革不断深入，随着改革的深入，国民经济水平也不断提高，老百姓越来越关注居民健康问题，医疗费用已成为居民消费关注的焦点。现阶段，我国公立医院成本核算实践普遍只是医院财务会计人员的工作，这种核算现状完全不能调动全体医务工作者参与医院成本核算的积极性，更不用说进行相关的成本控制。进行新一轮的医疗改革后，医疗财政投入不会显著增长并且药品加成完全取消，在这样的情况下，医院既要保证医疗工作者的工作热情，又要提升医疗服务的质量，还要紧跟上学术前进的步伐，持续提升医疗技术水平、不断更新医疗设备，在无法提高医疗收入的状况下又要维持医院发展的必要支出。
二、医院会计制度中的会计核算原则
第一，合法性原则。对于成本计入的费用，要按照相关的法律法规的制定进行记录，不能进行不合规定的计入。
第二，可靠性原则。最重要的是保证整个成本核算过程中的正确性和可靠性，在成本核算过程中，要保持成本核算的真实性和可核查性。对于成本信息的内容和数字的正确性要进行一定的核查，真实反映医院的各项基本内容。对于核查的资料也要进行一定的验证，确保资料的可靠性。
第三，相关性原则。在成本核算过程中，可以给决策者提供一些有用的信息，为医院成本管理及时发现问题，提出反馈意见提供有效途径。可以让决策者及时采取相关的应对措施，提高整个工作流程过程中的准确性。
第四，会计分期核算原则。对于成本的核算的分析，可以按照会计制度的月、季、年进行一定的分析，比方说可以根据一个完整的月、季、年来分期。
第五，权责发生制原则。对于医疗的成本，不管本期是否进行支付，都需要进入本期的医疗成本。并不是属于本期的医疗成本，即使在本期进行支付，也不应该作为本期的医疗成本来进行确定。
三、医院会计核算的主要内容
第一，人员经费。首先是对于在职人员的基本工资绩效、保障津贴、补贴、伙食费、福利和个人家庭补助、社会保障。经费的支出也包括对于退休人员或者是离休人员的保险费用和家庭补助。
第二，材料及药品费。医院在进行医疗活动过程中，会产生一些必要的药品制药或者是高值耗材的消耗。以及易耗品的消耗，或者是一次性材料，一次性用品的消耗。尤其是对于公立医院来说，有政府专项补助，主要是财政项目补助以及科教项目补助，政府补助资金购买的卫材以及药品消耗仍旧算作医院全成本的一部分。
第三，固定资产折旧费、无形资产摊销费。全院的固定资产折旧的费用，具体主要是指房屋建筑的折旧费用，以及专用设备、其他设备、一般设备的折旧费用。还有无形资产的摊销费用。尤其是对于公立医院来说，有政府专项补助，主要是财政项目补助以及科教项目补助，政府补助资金购买、建造的固定资产、无形资产形成的折旧费、摊销费仍然算作医院成本的一部分，需要专门列示于公立医院的全成本报表当中。
第四，提取医疗风险基金。从医疗收入按比例提取相关的医疗风险基金，主要是用于醫疗风险保险的支付或者是医疗事故进行对应的赔偿。
四、医院实施新会计制度的影响
按照医院会计制度中提出的一系列要求规定，在医院财务报告中，不但包括了医院的会计报表，也应该同时包括会计报表附注等信息。医院的会计报表中也要满足信息齐全的要求。在政府会计制度改革进程加快的同时，政府决算报告内部的信息增多，不但要涵盖决算报表，也应该涵盖其他应当全面反映的信息。对于财务报表而言，会计报表是很重要的一部分，但同时完整的附注也是必不可少的。而对于会计报表来说，资产负债表是很重要的部分，但也应该涵盖收入费用表、净资产变动表等。政府会计主体要基于有关规定，完成合并财务报表的编制工作。相较于之前的医院会计制度，新增了决算报表及合并财务报表。在实际核算过程中，预算会计仅仅对纳入部门预算管理的现金收支情况展开分析，由此达到“平行记账”的目的。而实际上，对于纳入部门预算管理的现金收支业务，不但应该要考察资产和负债要素，也应该全面地考察预算收支余的增减变动等一系列的要素，做到全面地核算。
五、结语
依据政府会计准则的具体规定，医院不但要全面地运用收付实现制，以此为基础编制决算报告，也要同时基于权责发生制，完成财务报告的编制，实现对医院预算执行和财务运行情况的全面反映。就政府会计“双体系”而言，在会计体系逐渐更新的同时，一些预算工作也应当做出全面调整。在这种“双体系”的条件下，预算也必须构建全方位的“双体系”框架，不但要完成基于收付实现制的收支预算编制工作，也应该完成基于权责发生制的财务预算编制工作。
【参考文献】
[1] 段海燕.浅谈运用会计信息化固化公立医院内部控制[J].现代营销（经营版），2019（10）：215-216.
[2] 李晓燕.政府会计制度下医院财政拨款资金的核算与管理[J/OL].卫生经济研究，2019（09）：65-67+71.
[3] 仝旭秀.管理会计在医院应用中存在的问题及对策[J].中国市场，2019（25）：102-103.
[4] 李广.“互联网+”模式下医院管理会计应用的探索与思考[J].金融经济，2019（16）：206-207.
作者简介：黄欣（1986，6，19）女，汉族，湖北武汉人，大学本科，会计学，单位：武汉市中心医院