【摘 要】
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目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨头置换(hemiarthroplasty,HA)治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月—2018年3月诊治的48例老年股骨转子间不稳定骨折患者,按手术方式分为两组,PFNA组(PFNA治疗,n=24)及HA组(HA治疗,n=24).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后卧床时间、术后完全负重时间、并发症发生率、髋关节功能评分(Harris).结果 P
【机 构】
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江苏省淮安市盱眙县人民医院骨科,江苏淮安 211700;徐州医科大学附属医院骨科,江苏徐州 221000
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目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨头置换(hemiarthroplasty,HA)治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月—2018年3月诊治的48例老年股骨转子间不稳定骨折患者,按手术方式分为两组,PFNA组(PFNA治疗,n=24)及HA组(HA治疗,n=24).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后卧床时间、术后完全负重时间、并发症发生率、髋关节功能评分(Harris).结果 PFNA组手术时间(64.58±14.44)min、术中出血量(121.67±48.33)mL及术后住院时间(7.54±1.47)d优于HA组手术时间(113.33±32.76)min、术中出血量(249.58±91.01)mL及术后住院时间(12.25±3.23)d,差异有统计学意义(t=6.671、6.081、6.502,P<0.05),HA组术后卧床时间(2.25±0.79)d、术后完全负重时间(7.33±1.01)周优于PFNA组术后卧床时间(12.96±1.40)d、术后完全负重时间(13.88±1.48)周,差异有统计学意义(t=32.639、17.909,P<0.05).术后3个月HA组Harris评分(79.04±6.54)分高于PFNA组(56.67±5.77)分,差异有统计学意义(t=12.566,P0.05).术后HA组优良率(91.7％)高于PFNA组(66.7％),差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率HA组(12.5％)低于PFNA组(75.0％),差异有统计学意义(x2=19.048,P<0.05).结论 PFNA手术时间短、术中出血少,适于不能耐受长时间麻醉的手术患者.HA术后可早期下床行功能锻炼,术后并发症的发生率低,术后优良率高于PFNA组,有利于术后康复,适于基础疾病较少、能耐受麻醉、术后功能要求较高及PFNA手术失败的患者.
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