肥胖患者腰椎低剂量CT检查自身对照研究的临床初探

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目的 探讨肥胖患者腰椎低剂量CT检查的临床应用价值.方法 前瞻性选取临床拟诊腰椎疾患行CT检查,BMI>30 kg/m2,有常规CT检查和低剂量CT复查资料的患者30例.根据不同管电压(120 kVp、100 kVp)及图像重建方式[滤波反投影重建(FBP)、正弦图确定迭代重建(SAFIRE)],分为对照组(120 kVp+ FBP)、试验1组(100 kVp+ FBP)以及试验2组(100 kVp+SAFIRE),参考管电流300 mA.记录并计算每例患者辐射剂量指标[CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)],比较各组L4~L5椎间隙水平椎间盘、硬膜囊、右侧腰大肌及L5椎体松质骨各ROI的噪声、SNR、CNR及主观评分,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验1组图像质量主客观各指标均与对照组和试验2组有差异,有统计学意义(P<0.05).试验2组除L5椎体松质骨SNR高于对照组且有统计学意义外(P<0.05),其余各指标均与对照组间差异无统计学意义.主观评价观察者间一致性好.试验组与对照组相比各辐射剂量明显降低(P<0.05).结论 肥胖患者行腰椎CT低剂量检查,管电压低至100 kVp时需联合SAFIRE技术,方可获得与常规CT检查相同的图像质量,同时能明显降低辐射剂量.
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