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目的 探讨严重创伤合并失血性休克患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)含量变化的临床意义.方法 用放射免疫分析法测定74例严重创伤其中38例合并失血性休克患者早期血浆ADM、ET-1含量,并分别与36例无失血性休克患者和30例年龄、性别匹配的健康人对照.结果 严重创伤患者血浆ADM、ET-1含量均明显增高,各组含量均明显高于正常对照组;尤其是休克组又明显高于无休克组,轻、中、重度休克组也明显高于无休克组;轻、中、重度休克组逐级递增,3组间相互比较差异均有统计学意义(P＜0.05).休克组患者血浆ET-1/ADM比值也有类似变化,并按轻、中、重度休克逐级递增.休克组、无休克组患者血浆ADM含量增高分别与ET-1含量增高均呈呈正相关(r＝0.492,0.438,P＜0.01).结论 严重创伤,尤其是合并失血性休克患者血浆舒血管活性肽ADM含量明显增高,可能是机体的一种代偿性自身调节机制,以此抑制ET-1等缩血管活性肽增高对机体产生不良的影响,对机体起到自身保护性代偿作用.但其变化的确切机制,尚待深入研究。