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【摘要】 本文针对基础护理质量安全问题，说明基础护理质量安全内涵；指出了基础护理质量安全现状；对基础护理质量安全分析；论述了解决基础护理质量安全问题对策。
【关键词】 基础护理质量安全现状分析对策
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0130-011基础护理质量安全内涵
护理质量的构成包括基础质量，环节质量和终末质量，为护理质量管理提供了客观的评判依据。随着经济全球化和医学的迅速发展，医疗市场竞争日趋激烈，确保患者的安全与医疗护理服务质量的持续改进，提高医院的竞争力已受到越来越多的关注。现国际上通行的是ISO9000质量认证标准，已被各大医院引进，虽然多数中小医院未实施此标准，但每个医院都可能有自己相对成熟的管理体系。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，是病人最需要的，最不能缺少的基本需求,也是衡量医院护理质量的重要标志。护理质量安全具体是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能以上的损害、障碍和死亡。随着社会发展和进步，护理安全成为医患双方和社会的焦点。在护理过程中因护理质量不到位，护理管理者的管理意识不强，加上缺乏语言休养，使护患纠纷和投诉时有发生[1]。
2基础护理质量安全现状
2.1 没有按照护理程序进行护理。检查中发现多家医院没有按照护理程序护理病人，部分医院取消了入院病人评估表，护士对评估的重要性认识不足，未能熟练掌握护理评估知识和技能，评估不到位致基础护理措施欠缺。
2.2 基础护理措施落实不到位。多家医院的基础护理基本由家属或陪人完成，基础护理措施落实不到位。
2.3 护士技术操作不规范。护士缺乏运用护理程序的思维方式，操作前没对病人进行评估，较机械地完成任务。如ICU护士给病人做口腔护理，操作前没认真评估，病人舌尖有溃疡，护人给予上口咽通气管时没加以注意。急诊科护士为敌百虫中毒病人洗胃，护士对洗胃液的选择回答不齐全，操作流程不熟练，无菌观念不强，没按要求留取标本，洗胃前没测水温，洗胃后对洗胃机的处理不合理。
2.4 病人输液存在安全隐患。护士对输液病人的管理及输液过程的监管不到位。某医院心肌梗死病人点滴门冬氨酸钾镁速度过多，90滴min输液卡登记的滴速是40滴min，肾结石病人点滴654-2，120滴min输液卡登记的滴速是40滴min等。门诊输液病人疏于管理，举着输液架到处走动，如果发生输液反应将得不到及时处理。
3基础护理质量安全分析
3.1提高基础质量的创新点。将整体护理的理念运用到实践过程中，评估病人的护理要求，制定护理措施，进行护患沟通，并进行效果评价记录，使整个过程流程化，这样就会减少因对病人初次评估不到位而使以后工作中发生的问题缺乏心理准备，不能尽快解决而造成纠纷。
3.2基础护理操作及排班流程。教材上部分护理技术过程过于繁琐、机械、不贴近临床，为确保让护患双方都满意的情况下，将常见的基础护理操作如：口腔护理、床上洗头、洗脚、剪指甲等操作一定要轻柔熟练，清洁无遗漏，病人感觉舒适为原则，让护患双方都满意为目的，同时也避免了操作的随意性而造成病人的痛苦，增加了护患的矛盾。在科室排班过程中要将基础护理人力主要集中在早晚班，定期进行轮换，确保基础护理的连续性和质量持续改进。
3.3护士语言修养及特点。护理人员要加强文学修养，努力提高语言的表达能力，平时要多读书、看报，除了有扎实的医学知识之外，还需要掌握心理学、伦理学、社会学、语言学等知识，特别是心理学。尤其是个体化语言中，交代病情要因人而异，注意分寸。同时护士的面部表情与病人谈话时要表现出真诚，不要随意发笑，也不要频频点头，这都是轻浮与虚伪的表现。所以当病人伤感时，要收敛笑容，面部表现要富于同情心，这样病人才会信任你 [2]。
4解决基础护理质量安全问题对策
基础护理质量安全的原因存在多方面，有护理人员对存在的安全隐患缺乏足够的认识与重视和传统观念及社会不良风气影响。现行劳务价值有相悖之处，造成了护士心理不平衡，对工作产生消极情绪，使护理质量服务不到位而引起护患纠纷。通过改变护士的价值观，真正了解自己的职业内涵，从语言修养入手，提高护士的语言表达能力，特别是心理学，在与病人沟通时及时掌握病人的心理状况，真心为其排忧解难，建立更加和谐的护患关系。
4.1 增加护士数量。护理人力短缺是多年来存在的问题，在当前医院施行经济核算的形势下，护理人力按照标准配备更加困难。必需加大行政干预力度，制定政策，要求医院最低限度按照1978年国家卫生部护理人员配备标准来配足护士，即1张病床最少配0.4个护士。床位应按实际床位（即含加床）计算，护士在岗率大于85%。
4.2 建立合理的护理工作模式。整体护理是一种护理模式，护理模式是护理工作模式的核心。合理的护理工作模式应该体现整体护理的理念，应用护理程序的工作方法为病人提供合理的护理。加强对护士应用护理程序能力的培养，建立合理的护理工作流程[3]。
4.3加强护理队伍人才建设，各级领导必需重视。护理队伍人才建设，制定护理队伍人才建设5规划，对护理管理干部进行规范化培训，拨出专门的护士培训经费，加强对护士“三基三严”和专科护理知识的培训，形成合理的护理人才队伍，合理开发和利用人力资源。
提高护理技术安全质量，完善各项工作制度及操作规程，采取护理会诊的形式进行科室间交流、学习、相互提高。定期进行组织学习，了解当前护理的新理论、新方法及新产品的运用。不断更新护理知识，提高操作技能，让病人真正感受到护士的服务及对护理工作的理解，才能使护士树立良好的职业形象，保障护理质量安全性，减少护患纠纷、构建和谐的护患关系。
参考文献
[1]陈向荣，提高基础护理质量的实践与效果 []J]护理管理杂志2007，1（7）39~40
[2]冯力，安全护理与事故防范研究的进展 [J]国外医学，护理学分册，2001；20（1）12~14
[3]王玉玲，护理工作模式概念提出的应用探讨，[J]中华护理杂志，2003.38（7）：584-585.
【关键词】 基础护理质量安全现状分析对策
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0130-011基础护理质量安全内涵
护理质量的构成包括基础质量，环节质量和终末质量，为护理质量管理提供了客观的评判依据。随着经济全球化和医学的迅速发展，医疗市场竞争日趋激烈，确保患者的安全与医疗护理服务质量的持续改进，提高医院的竞争力已受到越来越多的关注。现国际上通行的是ISO9000质量认证标准，已被各大医院引进，虽然多数中小医院未实施此标准，但每个医院都可能有自己相对成熟的管理体系。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，是病人最需要的，最不能缺少的基本需求,也是衡量医院护理质量的重要标志。护理质量安全具体是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能以上的损害、障碍和死亡。随着社会发展和进步，护理安全成为医患双方和社会的焦点。在护理过程中因护理质量不到位，护理管理者的管理意识不强，加上缺乏语言休养，使护患纠纷和投诉时有发生[1]。
2基础护理质量安全现状
2.1 没有按照护理程序进行护理。检查中发现多家医院没有按照护理程序护理病人，部分医院取消了入院病人评估表，护士对评估的重要性认识不足，未能熟练掌握护理评估知识和技能，评估不到位致基础护理措施欠缺。
2.2 基础护理措施落实不到位。多家医院的基础护理基本由家属或陪人完成，基础护理措施落实不到位。
2.3 护士技术操作不规范。护士缺乏运用护理程序的思维方式，操作前没对病人进行评估，较机械地完成任务。如ICU护士给病人做口腔护理，操作前没认真评估，病人舌尖有溃疡，护人给予上口咽通气管时没加以注意。急诊科护士为敌百虫中毒病人洗胃，护士对洗胃液的选择回答不齐全，操作流程不熟练，无菌观念不强，没按要求留取标本，洗胃前没测水温，洗胃后对洗胃机的处理不合理。
2.4 病人输液存在安全隐患。护士对输液病人的管理及输液过程的监管不到位。某医院心肌梗死病人点滴门冬氨酸钾镁速度过多，90滴min输液卡登记的滴速是40滴min，肾结石病人点滴654-2，120滴min输液卡登记的滴速是40滴min等。门诊输液病人疏于管理，举着输液架到处走动，如果发生输液反应将得不到及时处理。
3基础护理质量安全分析
3.1提高基础质量的创新点。将整体护理的理念运用到实践过程中，评估病人的护理要求，制定护理措施，进行护患沟通，并进行效果评价记录，使整个过程流程化，这样就会减少因对病人初次评估不到位而使以后工作中发生的问题缺乏心理准备，不能尽快解决而造成纠纷。
3.2基础护理操作及排班流程。教材上部分护理技术过程过于繁琐、机械、不贴近临床，为确保让护患双方都满意的情况下，将常见的基础护理操作如：口腔护理、床上洗头、洗脚、剪指甲等操作一定要轻柔熟练，清洁无遗漏，病人感觉舒适为原则，让护患双方都满意为目的，同时也避免了操作的随意性而造成病人的痛苦，增加了护患的矛盾。在科室排班过程中要将基础护理人力主要集中在早晚班，定期进行轮换，确保基础护理的连续性和质量持续改进。
3.3护士语言修养及特点。护理人员要加强文学修养，努力提高语言的表达能力，平时要多读书、看报，除了有扎实的医学知识之外，还需要掌握心理学、伦理学、社会学、语言学等知识，特别是心理学。尤其是个体化语言中，交代病情要因人而异，注意分寸。同时护士的面部表情与病人谈话时要表现出真诚，不要随意发笑，也不要频频点头，这都是轻浮与虚伪的表现。所以当病人伤感时，要收敛笑容，面部表现要富于同情心，这样病人才会信任你 [2]。
4解决基础护理质量安全问题对策
基础护理质量安全的原因存在多方面，有护理人员对存在的安全隐患缺乏足够的认识与重视和传统观念及社会不良风气影响。现行劳务价值有相悖之处，造成了护士心理不平衡，对工作产生消极情绪，使护理质量服务不到位而引起护患纠纷。通过改变护士的价值观，真正了解自己的职业内涵，从语言修养入手，提高护士的语言表达能力，特别是心理学，在与病人沟通时及时掌握病人的心理状况，真心为其排忧解难，建立更加和谐的护患关系。
4.1 增加护士数量。护理人力短缺是多年来存在的问题，在当前医院施行经济核算的形势下，护理人力按照标准配备更加困难。必需加大行政干预力度，制定政策，要求医院最低限度按照1978年国家卫生部护理人员配备标准来配足护士，即1张病床最少配0.4个护士。床位应按实际床位（即含加床）计算，护士在岗率大于85%。
4.2 建立合理的护理工作模式。整体护理是一种护理模式，护理模式是护理工作模式的核心。合理的护理工作模式应该体现整体护理的理念，应用护理程序的工作方法为病人提供合理的护理。加强对护士应用护理程序能力的培养，建立合理的护理工作流程[3]。
4.3加强护理队伍人才建设，各级领导必需重视。护理队伍人才建设，制定护理队伍人才建设5规划，对护理管理干部进行规范化培训，拨出专门的护士培训经费，加强对护士“三基三严”和专科护理知识的培训，形成合理的护理人才队伍，合理开发和利用人力资源。
提高护理技术安全质量，完善各项工作制度及操作规程，采取护理会诊的形式进行科室间交流、学习、相互提高。定期进行组织学习，了解当前护理的新理论、新方法及新产品的运用。不断更新护理知识，提高操作技能，让病人真正感受到护士的服务及对护理工作的理解，才能使护士树立良好的职业形象，保障护理质量安全性，减少护患纠纷、构建和谐的护患关系。
参考文献
[1]陈向荣，提高基础护理质量的实践与效果 []J]护理管理杂志2007，1（7）39~40
[2]冯力，安全护理与事故防范研究的进展 [J]国外医学，护理学分册，2001；20（1）12~14
[3]王玉玲，护理工作模式概念提出的应用探讨，[J]中华护理杂志，2003.38（7）：584-585.