【摘 要】
：
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)、UDCA联合泼尼松龙、UDCA联合硫唑嘌呤3种方案治疗对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效,并评价影响疗效的危险因素.方法 82例初诊PBC患者随机分为单
【机 构】
：
四川大学华西医院肾脏内科,北京协和医院风湿免疫科
论文部分内容阅读
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)、UDCA联合泼尼松龙、UDCA联合硫唑嘌呤3种方案治疗对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效,并评价影响疗效的危险因素.方法 82例初诊PBC患者随机分为单用UDCA(U组,28例)、UDCA联合泼尼松龙(UP组,27例)、UDCA联合硫唑嘌呤(UA组,27例)3个治疗组,在治疗第0、3、6、12个月采集临床、实验室资料及药物不良反应.主要采用重复测量的方差分析和COX回归进行统计学处理.结果 UP组患者较U组及UA组在乏力和瘙痒程度上有明显改善(P=0.015和P=0.037),U组、UA组无改善.3组患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素、直接胆红素(DBIL)和IgM均下降,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).发生疾病进展的患者Mayo危险性评分高(P=0.018)、凝血酶原时间(PT)延长(P=0.042).UP组血糖升高2例、满月脸5例、多毛1例;UA组白细胞下降2例,胆绞痛1例,U组未出现药物不良反应.ALP、GGT、总胆固醇基线水平高是生化缓解的危险因素(P=0.015).总胆红素、DBIL、总胆汁酸增高、PT延长不利于肝生化缓解(P=0.075).结论 3种方案对PBC患者肝脏生化指标、IgM的改善作用相近,UDCA联合泼尼松龙方案可减轻乏力、瘙痒症状,单用UDCA方案不良反应发生率最低.Mayo危险性评分高、PT延长的患者疾病易进展;高水平的ALP、GGT、总胆固醇是生化缓解的危险因素;高水平的总胆红素、DBIL、总胆汁酸、PT不利于生化缓解.
其他文献
1对象和方法随机抽样临床医学专业五年制本科生173份局部解剖学考试试卷,选择题作为客观题,问答题作为主观题,两种类型的试题均统一标准集体阅卷.数据用统计软件包SPSS(Uersi
听力词汇不足是造成学生听力理解困难的重要原因。本论文报告了不同输入方式对听力词汇习得影响的实验。结果发现,听入组在生词的语音识别和意义理解上都强于读入组,即听比读
中国古代社会的精通科学技术的人才所掌握的知识缺乏系统的理论体系,不符合近代西方科学技术的标准,只能算是旧式专家.这些旧式专家地位较为卑贱.与显赫的人文知识分子无法相
目的 建立髌骨三维有限元模型,并对所建模型做出初步力学分析.方法 根据螺旋CT扫描图像,利用ANSYS有限元软件由下向上点、线、面、体的建模原则,对髌骨三维有限元模型进行重
目的 比较评价自行研发及国外进口T-SPOT TB两种结核抗原特异性γ干扰素释放试验在HIV感染人群中诊断结核潜伏感染的价值.方法 102例HIV感染者均来自于深圳市第三人民医院艾
目的 探讨D-氨基酸氧化酶激活剂(D-amino acid oxidase activator,DAOA)基因rs2391191、rs947267、rs778294多态性与云南汉族人群精神分裂症发病的相关性.方法 采用聚合酶链
目的 从scFv（单链Fv）噬菌体抗体库分离出对D-dimer有特异性的人源化单克隆scFv.方法 对Tomlinson scFv噬菌体文库进行3轮淘洗,富集特异性的抗D-dimer抗体并进行ELISA 验证.通过
目的 从吸引疱疱顶微小皮片建立人表皮黑素细胞(MC)原代培养,以人羊膜为支架培养MC,观察羊膜对MC黏附、增殖和树突发育的影响.方法 用负压吸疱法分离疱顶微小皮片,多巴染色后
目的 探讨高原某部集训新兵的心理应激状况及其与应对方式和自我效能感的关系,并据此对高原新兵的心理健康教育提出建议.方法 采用问卷调查法,在驻青海某部新兵训练基地按照
目的 观察X射线照射后小鼠外周血网织红细胞微核(MN-RET)和骨髓嗜多染红细胞微核(MN-PCE)的变化,为探索快速、高通量的辐射生物剂量计奠定基础.方法 54只ICR雄性小鼠随机分为