【摘 要】
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目的 探讨与成人癫痫相关的临床病理特征和原因.方法 对88例以癫痫为主要临床诊断,手术年龄＞18岁的患者术后标本进行病理检查,比较不同病理类型患者的癫痫发作病史、影像特征
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第988医院病理科,郑州450042;中国人民解放军联勤保障部队第988医院神经外科,郑州450042;解放军总医院第一医学中心病理科,北京100853
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目的 探讨与成人癫痫相关的临床病理特征和原因.方法 对88例以癫痫为主要临床诊断,手术年龄＞18岁的患者术后标本进行病理检查,比较不同病理类型患者的癫痫发作病史、影像特征和术后效果.结果 成人癫痫患者术后病理最常见的是局灶皮层发育不良(FCD)(73.8％,65/88),其次是脑肿瘤(26.2％,23/88).FCD以Ⅱa型最多见(15.9％),男女性别比2.4∶1,平均年龄35.9岁,平均癫(痫)病史11.5年,易累及海马,临床症状以复杂部分性发作为主,影像学阳性率89.2％(58/65).脑肿瘤主要是星形细胞瘤和脑膜瘤(各占9.1％),男女性别比1.6∶1,平均年龄45.7岁,癫痫病史1个月至1年,不累及海马,临床主要表现为突发的意识丧失伴四肢抽搐,影像学均有脑部占位.术后Engel分级,FCD各亚型间无统计学差异,低级别脑肿瘤术后效果优于高级别脑肿瘤.结论 与成人癫(痫)相关的主要病理特征是FCD和脑肿瘤,二者在癫(痫)病史和术后癫(痫)控制程度上都不同.
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