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目的：分析直径≤4cm肾脏富血供肿瘤的CT鉴别诊断价值及准确性。方法：2018年6月-2021年3月采集病例73例，经手术病理证实直径≤4cm肾脏富血供肿瘤，均接受CT平扫、三期动态增强扫描，对比不同类型肿瘤CT检查结果及强化百分比。结果：①实质期：嗜酸细胞癌CT值显著高于透明细胞癌、嫌色细胞癌CT值，P＜0.05，有统计学意义。②排泄期：嗜酸细胞癌CT值显著高于透明细胞癌、嫌色细胞癌、乏脂肪错构瘤CT值，P＜0.05，有统计学意义；嫌色细胞癌CT值显著低于透明细胞癌、乏脂肪错构瘤CT值，P＜0.05，有统计学意义；透明细胞癌、乏脂肪错构瘤CT值组间差异无统计学意义（P＞0.05）。③皮髓质期：四种类型肿瘤强化百分比组间差异无统计学意义（P＞0.05）。④实质期：四种类型肿瘤强化百分比组间差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤排泄期：嫌色细胞癌强化百分比显著低于透明细胞癌、嗜酸细胞癌、乏脂肪错构瘤，P＜0.05，有统计学意义。结论：直径≤4cm肾脏富血供肿瘤的CT鉴别诊断价值显著，不同类型的肿瘤CT扫描值及强化百分比存在一定差异，可为临床鉴别肿瘤类型提供依据，准确度较高。