【摘 要】
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目的 研究全麻老年患者麻醉苏醒期应用氟马西尼对围手术期右美托咪定或咪达唑仑镇静效果的影响.方法 拟在全麻下择期行胃肠肿瘤切除术老年患者48例,随机分为咪达唑仑组(M组)
【机 构】
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上海长海医院麻醉科,上海200433
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目的 研究全麻老年患者麻醉苏醒期应用氟马西尼对围手术期右美托咪定或咪达唑仑镇静效果的影响.方法 拟在全麻下择期行胃肠肿瘤切除术老年患者48例,随机分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪啶组(D组),每组再分为两组,每组12例.M组和D组麻醉诱导时分别给予咪达唑仑0.06 mg·kg-1或右美托咪定1 μg· kg-1,其余诱导药物及术中麻醉方法均相同,维持患者脑电双频指数(BIS)值40～60.术毕进入苏醒室即刻,M1组、D1组给予氯化钠注射液3 mL,M2组、D2组给予氟马西尼0.3 mg(用氯化钠注射液稀释至3 mL).记录给药后每2 min的BIS值,连续16 min,并观察患者自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间、指令握拳时间、回忆起出生日期时间.结果 M1组患者指令睁眼时间和指令握拳时间长于其他三组(P＜0.05),其他三组组间均无显著差异(P＞0.05).M1组拔管时间和回忆起出生日期时间长于M2组(P＜0.05),与D1组、D2组间差异均无显著意义(P＞0.05).M2组给药后4、6、8、10、12、14 min BIS值高于其他三组(P＜0.05),其余三组间无显著差异(P＞0.05).结论 氟马西尼可以改善接受咪达唑仑诱导的老年患者苏醒质量,对接受右美托咪定诱导的老年患者苏醒质量无明显影响.BIS监测可反映全麻老年患者苏醒期意识恢复状态.
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