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患者,男性,10 岁,以“体重减轻伴多饮、多尿 14 个月,血糖升高 7 天”为主诉入院.病程短,否认糖尿病家族史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认长期口服糖皮质激素药物史,该患 14 个月前无明显诱因出现体重减轻,2 个月内体重减轻约 5 公斤,伴多饮、多尿,日饮水量约 1500ml,尿量与饮水量相仿,夜尿 2-3 次.到延边大学附属医院就诊,查空腹血糖 11.3mmol/L,餐后 2 小时血糖 20.8mmol/L,糖化血红蛋白12.8％,诊断为“1 型糖尿病”,给予饮食疗法、运动疗法、胰岛素降糖、对症治疗,病情好转出院.出院后一直行胰岛素治疗(门冬胰岛素 早 8u 中 7u 晚 8u 皮下注射,甘精胰岛素 睡前 12-14u 皮下注射),血糖仍时好时坏,之后自行购买并使用胰岛素泵控制血糖,血糖仍时有波动较大的情况,7 天前患者应用胰岛素泵控制血糖时血糖逐渐升高,伴恶心、呕吐症状,到延边大学附属医院门诊就诊,急查随机血糖> 33.3mmol/L,门诊以“1 型糖尿病”收入院,查体:体温 36.5℃,脉搏 76 次 / 分,呼吸 18 次 / 分,血压 100/70mmHg,一般情况可,神情语明,查体合作,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,辅助检查:随机血糖> 33.3mmol/L,糖化血红蛋白 6.4％,尿常规:尿葡萄糖 +2,心电图提示窦性心动过缓,P-R 间期缩短,入院后给予胰岛素静脉静点治疗,但是血糖波动大,遂给予胰岛素泵降糖治疗.