【摘 要】
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目的 分析外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年1月在西安市长安区医院进行新辅助化疗治疗的85例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的健康人群44例作为对照组,比较两组受检者之间、乳腺癌不同临床病理特征患者之间的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值差异,并采用受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值.结果 观察组患者的CD3+、
【机 构】
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西安市长安区医院肿瘤科,陕西 西安 710100;西安市长安区医院 普通外科,陕西 西安 710100;西安市长安区医院麻醉科,陕西 西安 710100
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目的 分析外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年1月在西安市长安区医院进行新辅助化疗治疗的85例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的健康人群44例作为对照组,比较两组受检者之间、乳腺癌不同临床病理特征患者之间的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值差异,并采用受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值.结果 观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(62.68±5.06)％、(28.55±4.39)％、0.87±0.28,明显低于对照组的(68.72±5.18)％、(36.66±4.62)％、1.37±0.33,CD8+为(32.77±4.32)％,明显高于对照组的(26.76±4.72)％,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅱ期患者的CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(29.87±4.83)％、0.93±0.29,明显高于Ⅲ期患者的(26.99±4.26)％、0.81±0.25,差异均有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者的CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(30.23±4.70)％、0.95±0.30,明显高于无淋巴结转移患者的(27.31±4.42)％、0.82±0.27,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(65.96±5.50)％、(33.17±4.61)％、1.14±0.31,明显高于治疗前的(62.68±5.06)％、(28.55±4.39)％、0.87±0.28,CD8+为(29.11±4.05)％,明显低于治疗前的(32.77±4.32)％,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后,疾病控制(DC)共57例,疾病进展(PD)28例.DC患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(67.18±4.73)％、(35.28±4.57)％、1.23±0.35,明显高于PD患者的(63.48±4.52)％、(28.87±4.33)％、0.96±0.32,差异均有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值的截点值分别为67.90％、30.65％、31.03％、1.04,AUC分别为0.633、0.851、0.521、0.784,灵敏度分别为75.00％、75.00％、85.71％、82.14％,特异性分别为49.12％、84.21％、28.07％、77.19％.结论 乳腺癌患者T淋巴细胞比例显著降低,新辅助化疗可改善乳腺癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能,其疗效与患者T淋巴细胞表达有关,CD4+和CD4+/CD8+比值可预测新辅助化疗的疗效.
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