Ki67指数预测Luminal型HER2-乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值

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目的探索Ki67指数预测Luminal型HER2-乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效中的价值。方法采用免疫组织化学法检测159例NCT治疗的乳腺癌患者乳腺组织标本中Ki67、ER、PR及HER-2表达状况,用χ2检验分析Ki67与病理学完全缓解(pathological complete response,p CR)之间的关系。结果将本组病例分成两组,Ki67指数﹤30%(85例)为低表达组和Ki67指数≥30%为高表达组(74例),Ki67高表达组p CR率明显高于低表达组(21.6%vs 2.4%,P=0)。依据敏感度与特异度之和最大化原则计算Ki67预测p CR的最佳界值为37%,ROC曲线下面积为0.832,标准误为0.039,P﹤0.01。结论在Luminal型HER2-乳腺癌中,Ki67高表达患者对化疗更敏感,Ki67预测p CR的界值为37%,可作为临床医师选择治疗策略的参考依据。
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