胆囊癌的诊断

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经病理确诊的原发性胆囊癌54例,就其影像学所见、肿瘤标志物的阳性率、胆汁细胞学诊断、病理组织学诊断进行分析。术前内窥镜B超、B超、CT检查以胆囊壁肥厚为最多见,一旦伴有息肉或肿瘤就基本可以确诊。血管造影半数病例可见血管伸展、肿瘤血管。ERCP 58%胆囊不显影,但对进一步了解胆管受压、癌肿浸润程度和进行胆汁细胞学检查有意义。影像学诊断中B超诊断率最高(83.3%),ERCP最低(47.2%)。血清肿瘤标志物的阳性率,CA_(19—19)最高为81.3%,CEA为54.1%。胆汁细胞学诊断的阳性率为67.9
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