早期或晚期行关节镜下前交叉韧带重建的临床疗效对比

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目的对比早期或晚期行关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年11月在我院进行关节镜下单束自体腘绳肌腱重建手术治疗ACL的34例病人进行回顾性分析。其中伤后2周内进行重建手术治疗的17例纳入早期重建组,伤后2~6个月内进行重建治疗的17例纳入晚期重建组,对比两组病人的术后疼痛消除时间、肿胀消除时间和关节恢复正常活动的时间等一般临床指标,收集并比较其术前和术后18个月的Lysholm评分、术前国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee, IKDC)膝关节评分。结果两组病人的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);早期重建组的术后疼痛消除时间、肿胀消除时间和关节恢复正常活动时间分别为(34.06±3.27)d、(13.71±2.36)d和(50.18±4.65)d,均显著高于晚期重建组的[(25.29±3.96)d、(9.29±2.91)d和(33.41±3.48)d]差异均有统计学意义(t=7.033,t=4.850,t=1.892,P均<0.001);术后18个月,早期重建组的Lysholm评分和IKDC评分分别为(89.00±5.83)分、(90.06±5.03)分,与晚期重建组的(90.94±5.55)分、(91.47±4.23)分相比,差异均无统计学意义(P均>0.05),且两组病人Lysholm量表各单项评分之间的差异也无统计学意义(P均>0.05)。结论早期或晚期关节镜下单束自体腘绳肌腱重建手术治疗膝关节ACL损伤的近期临床疗效相近,但晚期重建治疗病人的术后恢复较快。
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