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<正> 作为农村三级卫生保健网之枢纽的乡镇卫生院,肩负着广大农民群众的医疗、预防和保健等任务;其管理、建设和发展一直是我国农村卫生工作的重点。在目前实行县、乡两级“双重管理”的体制下。乡镇卫生院生存与发展的外部环境如何?自身的现实状况怎样?其生存和发展的出路究竟何在?我们试图作一些积极的、有意义的探讨。为此,在对怀化地区乡镇卫生院进行广泛、全面调查的基础上,提出自己对山区农村乡镇卫生院建设的见