新生儿护理工作中潜在的不安全因素与防范措施

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  摘要:目的:分析探讨新生儿护理工作中的不安全因素分析,并采取相应措施的效果。方法:选取我院2013年4月-2014年4月间儿科收治的235例作为观察组研究对象,全面分析护理过程中的不安全因素,并制定针对性的措施,同时选取2012年3月-2013年3月间收治的241例新生儿患者作为对照组,对比两组患儿在护理过程中的安全事故的发生率和医患纠纷的发生情况。结果:观察组的护理服务的满意97.9%,医患纠纷的发生率为0.4%,对照组的数据分别为78.8%、2.1%,护理服务的满意度和医患纠纷发生率对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在对新生儿的护理过程中一定要全面分析潜在的安全因素,制定有效的防范措施才能更好提升护理服务,降低医患纠纷的发生率。
  关键词:新生兒护理;不安全因素;防范措施
  Abstract:objective:to analyze neonatal nursing the unsafe factors analysis,and take corresponding measures.Selection methods:our hospital between April 2013 - April 2014 at the records of 235 cases of pediatric research object as observation group,the comprehensive analysis of unsafe factors in the process of care,and formulate corresponding measures,and in March 2012 - March 2013 treated 241 cases of neonatal patients as control group,compared two groups of children in the process of nursing safety accident incidence and the occurrence of medical disputes.Results:observation group of nursing service satisfaction 97.9%,the incidence of medical disputes was 0.4%,the data in the control group were 78.8%,2.1%,of the nursing service satisfaction and compared statistically significant differences in incidence of medical disputes,P < 0.05).Conclusion:the nursing process must be comprehensive analysis of the newborn potential security factors,make effective preventive measures can be improved better nursing service,reduce the incidence of medical disputes.
  key words:newborn care;Unsafe factors;Measures to prevent
  我国经济的腾飞促使人们的生活水平也有了质的飞越,社会体系不断进行完善,人们的法律保护和自我保护意识也不断的得到提升,使得医疗的服务结构发生了巨大的变革。在现今的医疗护理过程中院方所承担的治疗和护理的责任也越来越大,风险也随之增大。对于新生儿的治疗和护理过程中,新生儿不会对自身的情况和医护人员进行沟通,另一方面又肩负着婴儿父母的重托,所以作为护士在护理操作过程中时刻承担着社会安定和家庭和谐的责任。因此在对新生儿的护理过程中要求护理人员具有非常娴熟的护理技能,同时还要有较强的责任心,才能保证护理服务的质量,有效的降低医患纠纷的事故发生。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院自2013年4月-2014年4月间收治的235例新生儿患者作为研究对象,男性133例,女性为102例,年龄在10-28d之间,平均为(15.3±1.4)d;对照组新生儿241例,男性240例,女性101例,年龄在14-30d之间,平均为(16.3±0.4)d,儿科科室的护士12例,平均年龄为(22.3±1.7)岁,学历均是大专。
  1.2方法
  (1)不安全因素的分析:①护理人员的工作经验缺乏,专业的培训时间较短。因此缺乏基本的护理责任心。作为新生儿在护理过程中一定要具备细心、爱心、耐心,在和患者进行沟通时缺乏沟通技巧,由于护理操作比较生疏因此导致家属对其不够信任。②对患儿护理不周。新生儿是一个比较特殊的病人群体,因为患者没有表达能力,对于身体的不适和需求无法表达,所以在护理过程中会导致交叉感染,烫伤和受凉,在日常的巡视过程中不能及时的发现问题,导输液渗漏情况。③不能严格执行查对制度。在交接班时医护人员不能严格执行患儿床头卡、双手圈、胸牌的查对工作;在对患儿进行身体检查时不够认真和仔细,对于患者身上的明显症状不能及时的发现,同时没有和患儿的家长进行沟通造成安全隐患;对于医嘱不能认真执行甚至出现遗忘的情况,从而引发不良后果。④对于护理记录的书写不够规范。护理记录能够将整个护理活动完全展现出来,从而在发生医患纠纷之后提供护理依据,但是如果记录不够规范,时间和数据不够准确,因此无法将护理过程的连续性和完整性体现出来,所以在事故发生后缺乏证据保障。⑤工作繁琐,工作量大,导致精力分散严重。新生儿的护理过程比较繁杂,同时由于病情变化较快,因此静脉输液情况异常频繁,输液的时间较长再加上婴儿好动的特点,很容易造成液体渗漏,从而需要二次穿刺,增加患儿的痛苦,同时也会引起家属的不满。   (2)防范措施:①加强护士的综合素质培养。科室应该定期对医护人员进行护理知识培训和操作技巧的演示,对于新入职的护士加强考核力度,树立她们的责任心,让她们认清新生儿护理的特殊性,培养她们的细心和耐心,让她们在工作中充满活力富有爱心和同情心。同时注意培养医护人员的慎独精神和爱岗奉献精神,保持良好的心理素质,应对一切突发事件。在工作中要学会自我调节,随时保持最好的精神状态,提高与患者家属的沟通能力,提升自身的业务能力,增强家属的信任感。②提高基础护理质量。护士应该明确自己的职责所在,同时应该掌握基本的法律知识,在日常的护理过程中做好基础护理工作,在巡视病房的过程中如果发现患儿出现异常情况应该立即报告主治医生,及时进行处理。③严格交接班制度,做好婴儿身份识别工作。在交接班前10min左右到岗,然后在床头执行交班,认真检查患者的病情情况,并做好相关登记,同时核实患儿的身份,并有2-3名核实之后进行登记,完毕之后方可让家属离开病房。④加强护理记录规范知识培训。护士应该养成良好的护理记录习惯,书写一定要规范,同时要不断的提升自身的分析和处理问题的能力,在遇到问题之后保持冷静,学会和家属进行沟通,尽量取得家属的理解和支持。
  1.3统计学分析
  采用SPSS18.0统计学软件进行数据的处理分析,计数资料用率表示,采用x2进行检验,P<0.05差异具有统计学意义。
  2.結果
  通过对新生儿护理工作中的安全隐患进行全面的分析之后,找出容易发生问题的点,然后制定具有针对性的措施之后,新生儿的护理质量明显好于之前,观察组患者的护理服务的满意度为97.9%,对照组患者的护理服务满意度为78.8%,对比差异具有统计学意义,P<0.05.
  3.讨论
  新生儿病房所收治的婴儿患者均是出生不足月的幼儿,婴儿在这个阶段是人类发育最基础的时期,小孩的生理功能根本不能和外界的环境相适应,再加上机体的抵抗力非常低所以很容易生病,一旦发病病情变化非常快,如果没有及时的救治很容易导致死亡,因此一定要做好护理的措施防范工作。本次研究中观察组患者在实施护理防范措施之后,护理服务的满意度和医患纠纷的发生率均优于对照组,对比差异非常明显。
  综上所述,在日常的护理过程中贯穿优质护理服务,找出潜在的护理风险,制定有效的措施,比如规范护理操作,提升护士的自身素质水平,提升分析问题和解决问题的能力,不断的加强自身的学习,学会和患者家属进行有效的沟通,便能更好的给新生儿的护理提供服务,保证患者的早日恢复健康。
  参考文献:
  [1]廖建华.新生儿护理工作中潜在的不安全因素与防范措施[J].工企医刊,2013(6).
  [2]杨仕美.新生儿护理工作中潜在的不安全因素与防范措施[J].中国保健营养,2013(1).
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